胰腺炎的中医治疗现状.pptx

中医药在胰腺炎治疗 申海 第1页 第2页 第3页 第4页 第5页 第6页 第7页 第8页 第9页 第10页 清胰汤治疗胰腺炎 采取中药清胰汤为主方治疗，治则：疏肝理气、清热解毒、通里攻下。方药组成：柴胡、黄芩、半夏、枳壳、神曲、大黄、川楝各10g，黄连6g，木香、厚朴各6g。临证加减：大便秘结不通者加玄明粉15g；实热重者加银花15g，连翘10g；湿热重者加茵陈15g，栀子10g；口渴者加知母10g，芦根60g；病久者加赤芍、桃仁各10g，红花5g。发烧38.5c以上者用柴胡注射液2～4m1/次，可重复使用；并发胆道蛔虫者加苦楝根皮15g，乌梅6g，槟榔10g；腹痛较重者配合针灸治疗，普通水肿型和严重水肿型胰腺炎病人，天天服清胰饮2剂，分4次服，症状缓解后，每日1剂。 第11页 大柴胡汤治疗胰腺炎 大柴胡汤加减为主，基本方：柴胡15g，生黄芩、生白芍各12g，枳实、姜半夏各10g，延胡索9g，生大黄(后下)、生甘草各6g。肝郁气滞型加广木香、莱菔子各10g；脾胃实热型加金银花、连翘、炒栀子、厚朴各10g；肝胆湿热型加龙胆草10g，茵陈12g，蒲公英30g。水煎服，每日1剂，分3次服。病情重者每日2剂，分4次服，疗程普通为7～10天。 第12页 清胰汤加减 辨证分型治疗：肝郁气滞型、胆火犯胃型，以通里攻下、疏肝理气止痛、清利湿热为法。组方：生大黄(后下)、芒硝(后下)、黄芩、柴胡、白芍、木香、蒲黄、黄连、胡黄连各10g。腹痛较重者加玄胡、郁金；湿热重者加黄柏、栀子、苡米；大便通畅后去芒硝；脘腹痞满重者加厚朴、大腹皮。 湿热毒邪壅盛型，治以通里攻下、清热利湿解毒、疏肝理气为法。组方：生大黄、芒硝各10g(后下)，黄连、黄芩、黄柏、柴胡、木香、蒲黄、胡黄连、败酱草各10g，白芍12g，蒲公英20g。热重口干渴尿短赤、舌红、苔黄而干者，加银花、连翘、栀子；痛剧者加玄胡、香附；热入营血者加生地、丹皮、玄参等；大便不通者重用大黄、芒硝；大便已通则去芒硝。有腹膜炎者配合禁食、输液、抗炎支持治疗。 第13页 穴位贴敷治疗 双侧足三里，上脘，中脘，神阙，关元，气海、三阴交疏调胃气与运化积滞，增加肠蠕动，促进排气、排便，从而缓解腹胀。 方药：大黄 芒硝 当归 枳实 厚朴 共研细末，麻油调膏，胶布固定。每日换药1次。 第14页 红外线治疗 部位：患区 作用：能改进血液循环，增加细胞吞噬功效，消除肿胀，促进炎症消散。 第15页 第16页 第17页 第18页 第19页 第20页