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胰肠吻合方法选择;胰十二指肠切除后重建;吻合重建术后风险;？;死亡之吻;胰瘘最新定义及分级;新版;;胰瘘决定原因;
胰腺损伤 质地软脆 极易损伤
术中胰腺切断、 缝扎
胰腺切断针刺、切割、撕裂
组织缺血
胰液渗漏 ;胰肠吻合理念;胰肠套入;胰肠套入;胰管对粘膜吻合;;;;Masanori Sugiyama et al. Pancreatic duct holder for facilitating duct-to-mucosa pancreatojejunostomy after pancreatoduodenectomy. The American Journal of Surgery.,197:18-20 ≤2mm 7例 缝8针，2mm 5例 缝10-16针 部分胰管放置5F外引流管;;董家鸿;董家鸿;董家鸿;董家鸿;董家鸿;别平;别平 ;别平;王槐志;王槐志;王槐志;王槐志;胰胃吻合;哈医大崔云甫胰胃吻合 ;洪式一针法;双U套入荷包捆绑式胰肠吻合;;;;;胰空肠吻合口内引流;胰空肠吻合口内引流;胰空肠吻合口内引流 ;国外改良粘膜吻合;国外改良粘膜吻合;选择适当胰肠吻合方法;依据个人熟悉情况
先常规 常规两层缝合
再熟悉 后改进
牢靠放在首位
自己最熟悉就是最好
选择方法不妥或者应用一个不熟悉方法漏可能性更大;依据个人熟悉情况
先常规 常规两层缝合
再熟悉 后改进
牢靠放在首位
自己最熟悉就是最好
选择方法不妥或者应用一个不熟悉方法漏可能性更大;选择适当胰肠吻合方法;宽 松 稀;背带裤式胰肠吻正当;背带裤式胰肠吻正当 ;背带裤式胰肠吻正当 ;背带裤式胰肠吻正当 ;背带裤式胰肠吻正当 ;背带裤式胰肠吻正当 ;
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