创伤病人急救护理课件.ppt

十一、我院近年来在创伤急救方面的  实 践 在急救人员、通信、车辆、调度、后勤保障等方面，形成反应迅速、协调得力、救治及时的创伤救治保障体系。2006年年初，我院在淮矿集团的支持下，进口手术救护车顺利投入使用，使之成为百里矿区流动的创伤急救室。 * PPT学习交流 十一、我院近年来在创伤急救方面的  实 践 该车为远程急救车德国奔驰，车内 配备：车载心电监护除颤仪1台、车载 便携式吸引器1台、多功能自动上车手术担架床1套、减震式手术担架平台系统1 套、车载麻醉机1台、急救呼吸机1台。 另配有普通救护车2台。平均每天出车近20次。 * PPT学习交流 十一、我院近年来在创伤急救方面的  实 践 2005年4月原淮北矿工总医院与原淮矿集团卫生处所辖厂、矿职工医院合并，组成了淮北矿工总医院医疗集团，总院下有19家分院及卫生所（其中6家二级医院），从而形成了淮北创伤研究所及淮北创伤救护分中心创伤救治一盘棋。加强了危重创伤病人救治方面的科研协作，提高了对全身多脏器损伤、成批危重病人的处置救治能力，为淮北矿区安全生产保驾护航。 * PPT学习交流 十一、我院近年来在创伤急救方面的  实 践 近年来我院多发伤抢救成功率达98%以上。 曾先后成功救治芦岭矿5.13矿难事故中28名严重瓦斯爆炸伤员、淮北雷鸣科化爆炸事故中38名重伤员、岱河矿严重埋压19小时伤后急性肾衰伤员及其他各类矿区危重工伤、交通意外事故伤等，守住了淮北矿区安全生产的最后一道防线，保障了淮北人民群众的身体健康。 曾先后获得了国家安全生产管理局、省政府及淮北集团公司的表彰，并获省总工会授予“五一劳动奖章”。为淮北地区的创伤救治做出了积极的贡献。 * PPT学习交流 十一、我院近年来在创伤急救方面的  实 践 我院急救设有三个电话：、122、49120。 如果您的家人和朋友面临健康威胁，请您及时拨打我们的联系电话。 相信我们会为您的健康保驾护航。 * PPT学习交流 祝您及家人：  身体健康，平安幸福！ * PPT学习交流 3.输液、输血扩充血容量及细胞外液 平衡盐液又称乳酸林格液。因其电解质浓度、酸碱渗透压及缓冲碱均与细胞外液相近，故又称平衡盐液，是目前国内外广泛采用治疗创伤性休克的一种有效的电解质溶液。 平衡盐液主要作用是扩张细胞外液，对维持有效循环、降低血液粘滞度、增加血流流速、改善微循环、预防和纠正酸中毒以及预防不可逆性休克等，都具有主要作用。其成分有1000ml液体中含氯化钠6g、KCl 0.3g、CaCl 20.2g、乳酸钠3.1g。 * PPT学习交流 3.输液、输血扩充血容量及细胞外液 所谓“生理盐水”并不“生理”。0.9％NaCl溶液中所含的钠比正常的细胞间液高10mmol/L。而所含的Cl则要高40 mmol/L。 若肾功能正常，此多余的Na+、Cl-可以经肾脏排泄加以调节，若肾功能发生障碍，则将导致高氯血症。同时0.9％NaCl溶液是酸性pH5.0。当大量输入时，则将加重酸中毒。 葡萄糖溶液：不能作为扩溶剂葡萄糖分子可以进入细胞内，随之输入的水分仅1／12留在血浆中，其它大部分进入细胞内，至于它维持渗透压的作用亦随其氧化而消失。因此，大量输入葡萄糖液可致细胞水肿、脑和肺水肿等水中毒并发症。 创伤伤员胰岛素分泌减少，因而不能充分有效地利用输入的葡萄糖，易于促成高血糖症。 若肾功能正常，葡萄糖所致的大量利尿亦带来钠钾的丧失，产生低钾低钠血症，对休克治疗不利 * PPT学习交流 3.输液、输血扩充血容量及细胞外液 高渗氯化钠溶液（7.5％NaCl） 对休克时间较长，对输液、升压药、激素治疗均无反应，可选用7.5％NaCl少量应用，4小时内注入总量不超过400毫升。作用机理是：静脉注入高渗盐水后，使液体渗透压升高，从而能把组织间隙及肿胀细胞内的部分水分吸出，扩大了血容量，回心血量增加，周围血管阻力下降，微循环改善，提高了脏器血液灌注，增进心脏的效能。同时亦增加了碱储备，纠正酸中毒。危险性：血钠、血氯化物和细胞外液渗透压均会提高，从而引起神经症