创伤的急救护理课件.ppt

创伤可造成严重并发症 心跳呼吸骤停 窒息与呼吸困难 休克 昏迷 严重缺氧 * PPT学习交流 二期愈合 一期愈合 * PPT学习交流 三、伤情评估 （一）身体状况 1.全身表现 休克。 发热。 脉搏、呼吸、血压均可有改变。 尿量常减少。 疲乏、精神及食欲不振等表现。 * PPT学习交流 2.局部表现 疼痛或压痛。 肿胀或瘀斑。 功能障碍。 伤口伴有出血。 * PPT学习交流 3.并发症 休克。 感染。 脂肪栓塞综合征。 应激性溃疡。 凝血功能障碍。 器官功能障碍等。 * PPT学习交流 四、救治与护理 （一）救治 1. 救治原则 保存伤员生命。 尽可能保存或修复损伤的组织与器官，恢复其功能。 积极防治全身与局部各种并发症。 * PPT学习交流 2. 全身治疗 加强支持疗法。 防治休克和多器官功能衰竭。 使用抗生素预防感染，并预防破伤风。 对合并深部器官损伤者须及时进行专科处理。 * PPT学习交流 3. 局部治疗 一般软组织闭合性创伤采用局部休息，制动，抬高患肢，早期用冷敷以减轻肿胀，1～2日后用热敷、理疗等，以促进消肿和损伤愈合。 对于开放性创伤应争取在伤后6~8小时内行清创术，以使污染伤口变为清洁伤口，污染较轻或提前使用抗生素的头面部伤口清创时间可放宽到伤后24小时内。 * PPT学习交流 （二）主要护理问题 1. 疼痛 2. 组织完整性受损 3. 体液不足 4. 焦虑或恐惧 5. 知识缺乏 * PPT学习交流 （三）护理措施 1.现场急救护理 （1）创伤现场急救的目的 抢救患者生命； 减少出血，防止休克； 保护伤口； 固定骨折部位； 快速转运。 * PPT学习交流 （2）现场急救措施 1）脱离危险环境。 2）现场评估。 3）心肺脑复苏。 4）保持呼吸道通畅。 5）局部伤情处理：控制外出血，包扎开放性伤口，固定骨折，制动伤肢，特别注意开放性胸部损伤的处理。 6）抗休克治疗 。 7）及时作好转运准备 。 * PPT学习交流 2.转运途中的救护 （1）预防窒息。 （2）预防脊髓损伤。 （3）作好抢救准备 。 （4）严密观察，记录病情 。 （5）做好患者交接 。 * PPT学习交流 多发伤（multiple injuries） 同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位或脏器的严重创伤，且至少有一处是可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克 两种以上致伤因素同时或在短时间内相继作用于人体造成的损伤 复合伤（complex injury） * PPT学习交流 多发伤具有以下特点： 伤情严重、复杂、伤情变化快，死亡率高； 不同器官的病情可以相互影响，加重损伤反应； 休克和低氧血症发生率高； 容易漏诊和误诊； 易发生感染等并发症。 * PPT学习交流 创伤评估 全身伤情评估Freeland提出Crash Plan评估程序: C=cardiac(心脏) R=respiration(呼吸) A=abdomen(腹部) S=spine(脊髓) H=head(头颅) P=pelvis(骨盆) L=limbs(四肢) A=arteries(动脉) N=nerves(神经) * PPT学习交流 三、救治与护理 （一）现场救护 1.迅速脱离危险现场 ：例如火灾、水灾 2.维持呼吸道通畅：吸净口鼻分泌物，头偏向一侧；喉头水肿环甲膜穿刺 3.及时有效止血： ①可压住出血伤口近心端动脉干，迅速加压包扎，抬高患肢，以控制出血。 ②对无法止血的四肢大血管破裂，可用橡皮止血带或充气止血带。记录使用止血带时间，每30min～1h松解一次。解开止血带时不可突然松开，同时压住出血伤口以防止大出血造成休克。 * PPT学习交流 4.处理创伤性气胸 5.正确处理伤口 6.妥善保护离断肢体 用无菌急救包或清洁的布料包扎好离断肢体放入塑料袋内，低温保藏，切忌断肢直接与冰块接触 * PPT学习交流 7.积极纠正休克 8.现场观察 * PPT学习交流 （二）急诊室救护 1.维持呼吸道通畅 2.积极抗休克 3.正确处理胸部损伤 4.颅脑损伤的处理 5.腹部内脏损伤的处理 6.骨科处理 * PPT学习交流 Thank You ! * PPT学习交流 PPT学习交流 创伤患者的护理 * PPT学习交流 创伤 肿瘤 心血管疾病 健康三大杀手 * PPT学习交流 2011、“7、23”甬温线动车追尾 * PPT学习交流 2010年7月28日南京爆炸事故 * PPT学习交流 概 论 创 伤 广义是指机械、物理、化学或生物等因素造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。狭义是指机械因素引起的-----------------------