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日期
项目
住宿
过路费
加油
吃饭
其他
小计
20xx/1/1
580
450
600
500
2130
20xx/1/2
580
450
600
500
2130
20xx/1/3
580
450
600
500
2130
6390
合计金额(大写):陆仟叁佰玖拾元整
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日期: 年 月 日
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报销人姓名: 部门: 日期: 年 月 日
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