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三、检查及诊断 第55页,共79页,编辑于2022年,星期四 1.血象 病毒感染时:白细胞计数正常或偏低,分类淋巴细胞升高。 细菌感染时:白细胞计数与中性粒细胞计数增多。 2.病毒、病毒抗体的检测,细菌培养。 (一)检查 第56页,共79页,编辑于2022年,星期四 有受凉或与上感病人接触史。 有鼻塞、流涕、咽喉痛、全身乏力、发热、全身酸痛和头痛等症状。 查体仅有上呼吸道粘膜充血和水肿。 血象检查鉴别 (二)诊断 第57页,共79页,编辑于2022年,星期四 四、治疗要点 第58页,共79页,编辑于2022年,星期四 1.对症治疗 退热,止痛,祛痰等 2.病因治疗 抗病毒,抗菌 3.中草药治疗 第59页,共79页,编辑于2022年,星期四 五、护理诊断/问题 第60页,共79页,编辑于2022年,星期四 1.体温过高 与病毒和(或)细菌感染有关 第61页,共79页,编辑于2022年,星期四 六、护理措施 ★ 第62页,共79页,编辑于2022年,星期四 1.休息和饮食。发热期间卧床休息,清淡易消化饮食,多饮水。 2.对症护理 (1)高热护理 (2)保持呼吸道通畅 第63页,共79页,编辑于2022年,星期四 3.消毒隔离,防止交叉感染 4.病情观察,警惕并发症 伴有耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓 ――警惕中耳炎发生 若病人发热、头痛加重,伴脓涕,鼻窦有压痛 ――警惕鼻窦炎 恢复期若出现眼脸水肿、心悸、关节痛等症状 ――警惕心肌炎,肾炎或风湿性关节炎 第64页,共79页,编辑于2022年,星期四 5.用药护理 遵医嘱服药,注意疗效。 6.健康指导 防寒保暖,增强机体抵抗力,及时诊治 第65页,共79页,编辑于2022年,星期四 急性气管-支气管炎 第66页,共79页,编辑于2022年,星期四 一、病因与发病机制 第67页,共79页,编辑于2022年,星期四 1.感染病毒或细菌 2.理化因素或过敏反应 (二)发病机制 病因刺激 气管、支气管粘膜充血、水肿、感染 (一)病因 第68页,共79页,编辑于2022年,星期四 二、 临床表现 第69页,共79页,编辑于2022年,星期四 1.先急性上呼吸道感染症状 2.咳嗽、咳痰 3.体征 两肺呼吸音粗、两肺散在干湿啰音 第70页,共79页,编辑于2022年,星期四 急性气管-支气管炎: 咳嗽、咳痰 第71页,共79页,编辑于2022年,星期四 三、检查及诊断 第72页,共79页,编辑于2022年,星期四 (二) 咯 血 (概念?) 第23页,共79页,编辑于2022年,星期四 (1)了解病史 (2)了解咯血量、色、性状★ ? 小量咯血:100ml/d ? 中等量咯血:100ml-500ml/d ? 大量咯血:>500ml/d或300毫升/次 1.护理评估 第24页,共79页,编辑于2022年,星期四 (3)观察病人的生命体征,及时发现窒息 (4)了解治疗及相关检查情况 (5)了解病人心理状态 (6)咯血与呕血的鉴别 思考: 如何及时发现病人窒息征兆? 第25页,共79页,编辑于2022年,星期四 (1)有窒息的危险 与意识障碍、大量咯血引起气道阻塞等有关。 (2)有感染的危险 与血液潴留在支气管内有关。 2.护理诊断 第26页,共79页,编辑于2022年,星期四 (1)休息与体位 小量咯血:静卧休息。 大量咯血:绝对卧床休息。协助病人平卧位,头偏一侧。 (2)避免用力排便,稳定病人情绪。 3.护理措施★ 第27页,共79页,编辑于2022年,星期四 (3)保持清洁舒适。及时为病人漱口,擦净血迹。 (4)病情观察。观察生命体征、意识、瞳孔、咯血特点。注意有无窒息先兆。 窒息先兆:胸闷、气憋,唇甲发绀,面色苍白, 冷汗,烦躁等。 第28页,共79页,编辑于2022年,星期四 (5)预防窒息 告知病人咯血时不能屏气,保持呼吸道通畅,备好抢救药品及物品(吸引器,气管插管等急救物品)。 第29页,共79页,编辑于2022年,星期四 1)及时清除呼吸道内积血 ▲立即取头低足高俯卧位。 ▲轻拍背部促进病人将积血咯出。
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