呼吸系统基础知识 (2).ppt

三、检查及诊断 第55页，共79页，编辑于2022年，星期四 1．血象 病毒感染时：白细胞计数正常或偏低，分类淋巴细胞升高。 细菌感染时：白细胞计数与中性粒细胞计数增多。 2．病毒、病毒抗体的检测，细菌培养。 （一）检查 第56页，共79页，编辑于2022年，星期四 有受凉或与上感病人接触史。 有鼻塞、流涕、咽喉痛、全身乏力、发热、全身酸痛和头痛等症状。 查体仅有上呼吸道粘膜充血和水肿。 血象检查鉴别 （二）诊断 第57页，共79页，编辑于2022年，星期四 四、治疗要点 第58页，共79页，编辑于2022年，星期四 1．对症治疗 退热，止痛，祛痰等 2．病因治疗 抗病毒，抗菌 3．中草药治疗 第59页，共79页，编辑于2022年，星期四 五、护理诊断/问题 第60页，共79页，编辑于2022年，星期四 1.体温过高 与病毒和（或）细菌感染有关 第61页，共79页，编辑于2022年，星期四 六、护理措施 ★ 第62页，共79页，编辑于2022年，星期四 1．休息和饮食。发热期间卧床休息，清淡易消化饮食，多饮水。 2．对症护理 （1）高热护理 （2）保持呼吸道通畅 第63页，共79页，编辑于2022年，星期四 3.消毒隔离，防止交叉感染 4.病情观察，警惕并发症 伴有耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓 ――警惕中耳炎发生 若病人发热、头痛加重，伴脓涕，鼻窦有压痛 ――警惕鼻窦炎 恢复期若出现眼脸水肿、心悸、关节痛等症状 ――警惕心肌炎，肾炎或风湿性关节炎 第64页，共79页，编辑于2022年，星期四 5．用药护理 遵医嘱服药,注意疗效。 6.健康指导 防寒保暖，增强机体抵抗力，及时诊治 第65页，共79页，编辑于2022年，星期四 急性气管-支气管炎 第66页，共79页，编辑于2022年，星期四 一、病因与发病机制 第67页，共79页，编辑于2022年，星期四 1．感染病毒或细菌 2．理化因素或过敏反应 （二）发病机制 病因刺激 气管、支气管粘膜充血、水肿、感染 （一）病因 第68页，共79页，编辑于2022年，星期四 二、 临床表现 第69页，共79页，编辑于2022年，星期四 1.先急性上呼吸道感染症状 2.咳嗽、咳痰 3.体征 两肺呼吸音粗、两肺散在干湿啰音 第70页，共79页，编辑于2022年，星期四 急性气管-支气管炎： 咳嗽、咳痰 第71页，共79页，编辑于2022年，星期四 三、检查及诊断 第72页，共79页，编辑于2022年，星期四 （二） 咯 血 （概念？） 第23页，共79页，编辑于2022年，星期四 （1）了解病史 （2）了解咯血量、色、性状★ ? 小量咯血：100ml/d ? 中等量咯血：100ml－500ml/d ? 大量咯血：＞500ml/d或300毫升/次 1.护理评估 第24页，共79页，编辑于2022年，星期四 （3）观察病人的生命体征，及时发现窒息 （4）了解治疗及相关检查情况 （5）了解病人心理状态 （6）咯血与呕血的鉴别 思考： 如何及时发现病人窒息征兆？ 第25页，共79页，编辑于2022年，星期四 （1）有窒息的危险 与意识障碍、大量咯血引起气道阻塞等有关。 （2）有感染的危险 与血液潴留在支气管内有关。 2.护理诊断 第26页，共79页，编辑于2022年，星期四 （1）休息与体位 小量咯血：静卧休息。 大量咯血：绝对卧床休息。协助病人平卧位，头偏一侧。 （2）避免用力排便，稳定病人情绪。 3.护理措施★ 第27页，共79页，编辑于2022年，星期四 （3）保持清洁舒适。及时为病人漱口，擦净血迹。 （4）病情观察。观察生命体征、意识、瞳孔、咯血特点。注意有无窒息先兆。 窒息先兆：胸闷、气憋，唇甲发绀，面色苍白， 冷汗，烦躁等。 第28页，共79页，编辑于2022年，星期四 （5）预防窒息 告知病人咯血时不能屏气，保持呼吸道通畅，备好抢救药品及物品(吸引器，气管插管等急救物品）。 第29页，共79页，编辑于2022年，星期四 1）及时清除呼吸道内积血 ▲立即取头低足高俯卧位。 ▲轻拍背部促进病人将积血咯出。