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角膜白斑 角膜云翳 * 精品课件资料 6、巩膜 （1）检查方法：视诊 （2）检查内容：有无巩膜黄染 （3）正常：呈瓷白色 （4）异常表现及临床意义：黄染 黄胆 药物 * 精品课件资料 7、瞳孔 (1）检查内容：形状、大小、两侧是否等大等圆？对光反射？ （2）检查方法：视诊，借助手电筒行瞳孔对光反射检查。 （3）正常：瞳孔直径2-5mm,双侧等大，对光反射灵敏。直接对光反射 间接对光反射 * 精品课件资料 （4）异常表现及临床意义 1、瞳孔形态改变：青光眼或眼内肿瘤时瞳孔呈椭圆形 2、瞳孔缩小：见于虹膜炎、有机磷农药中毒、毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪等药物反应。 3、瞳孔扩大：见于外伤、青光眼、阿托品中毒、可卡因药物等。 4、双侧瞳孔大小不等：见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝等 5、瞳孔对光反射迟钝或消失：见于昏迷病人 6、两侧瞳孔散大并伴对光反射消失：濒死状态 * 精品课件资料 （一）耳 （1）检查方法：视诊 触诊 （2）检查内容：1、耳廓 外形、有无红肿或结节等；2、外耳道 皮肤是否正常，有无溢液；3、中耳 观察有无鼓膜穿孔；4、乳突 有无红肿，有无压痛；5、听力 粗侧法听力测试。 （3）异常表现及临床意义 * 精品课件资料 （一）耳 * 精品课件资料 感染 外耳道炎 乳突炎 * 精品课件资料 （三）鼻 （1）检查方法： 视诊 触诊 （2）检查内容：1、外形与颜色 2、鼻翼扇动 3、鼻出血 4、鼻腔黏膜 5、鼻腔分泌物 6、鼻窦 （3）正常： -鼻外形正常，颜色与面部其他 部分一样 -鼻黏膜湿润呈粉红色，无冲血、肿胀或萎缩 -鼻窦无压痛 * 精品课件资料 （4）异常表现及临床意义 1、鼻翼扇动 见于伴有呼吸困难的高热性疾 病 支气管哮喘 心源性哮喘发 作时 2、鼻出血 单侧见于外伤、鼻腔感染、局部 血管损伤 鼻咽癌； 双侧多由全身性疾病引起，流行 性出血热 再障 白血病 高血压 维生素C或维生素K缺乏等 * 精品课件资料 4、鼻黏膜肿胀或萎缩： 急性鼻黏膜充血肿胀伴有鼻塞、流涕，见于急性鼻咽 鼻黏膜组织肥厚为慢性鼻黏膜肿胀的表现，见于慢性鼻咽； 5、鼻腔分泌物： 清稀无色见于流行性感冒 粘稠发黄或发绿的脓性分泌物见于鼻或鼻窦或上呼吸道细菌性化脓性炎症。 6、鼻窦压痛：伴鼻塞、流涕、头痛，见于鼻窦炎。 * 精品课件资料 * 精品课件资料 酒渣鼻 蛙鼻 系统性红斑狼疮 * 精品课件资料 （四）口 1、口唇 2、口腔黏膜 3、牙齿与牙龈 4、舌 5、咽及扁桃体 6、腮腺 * 精品课件资料 1、口唇 （1）检查内容：口唇颜色，有无口唇干燥皲裂、疱疹、口角糜烂或歪斜。 （2）检查方法:视诊 （3）正常：口唇红润光泽 （4）异常表现及临床意义： * 精品课件资料 1）口唇苍白—贫血；深红—急性发热性疾病 樱桃红色—一氧化碳中毒；口唇发绀—心肺功能不全。 2）口唇干燥并有皲裂—严重脱水 3）口唇肥厚增大—黏液性水肿、肢端肥大症、 4）口角歪斜—面神经瘫痪或脑血管意外 5）口唇疱疹—多为单纯疱疹病毒感染所致 6）口角糜烂—见于核黄素缺乏症 * 精品课件资料 口唇疱疹 口角糜烂 * 精品课件资料 口角歪斜 口唇肥厚增大 * 精品课件资料 2、口腔黏膜 （1）检查方法：视诊 （2）检查内容：口腔黏膜颜色、有无 出血、溃疡、真菌感染 （3）正常：口腔黏膜光洁呈粉红色 （4）异常表现及临床意义： * 精品课件资料 精品课件资料 健康评估 第三章 体格检查 第三节 头部检查 内四科 张广华 * 精品课件资料 第三节 头部检查 一、头发与头皮 二、头颅 三、颜面及其器官 * 精品课件资料 一、头发与头皮 （一） 检查方法 （二） 检查内容 （三） 正常 （四） 异常表现及临床意义 * 精品课件资料 （一）检查方法 视诊 触诊 * 精品课件资料 （二）检查内容 1 头发颜色、疏密度，有无脱发. 2 头皮颜色，有无头皮屑、头癣、疖、痈、 外伤及瘢痕等。 3 触