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医疗护理技术操作规程
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医
疗
护
理
技
术
操
作
规
程
前臂掌侧下段,预防接种在三角肌下缘处。 3用物: 注射盘内放70%酒精、棉签或酒精棉球、无菌持物钳、弯盘、试敏药物、无菌1ml注射器和4 1/2—5号针头。0.1%肾上腺素1支。 4操作方法: (1)了解有无过敏史。 (2)选好注射器及针头,吸取药液,排除注射器内空气,用70%酒精棉签消毒皮肤,待干。 (3)左手绷紧皮肤,右手持注射器,将针头斜面向上,与皮肤几乎平行地刺入表皮和真皮之间,推药0.05—0.1ml,使局部形成一圆形隆起的皮丘,皮肤发白,毛孔明显。 (4)拔针时勿按揉针眼。向病人交待注意事项,按时观察反应。 (5)局部反应可疑时需二人判定,必要时作对照试验,在另一臂相同部位注入01ml等渗盐水,20分钟后对照观察。 (四)皮下注射法 将小量药液注射入皮下组织的方法。 1目的 用于预防接种、局部麻醉、需迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时采用。 2部位: 上臂三角肌下缘、前臂外侧、腹部、后背、股外侧。 3用物: 注射盘内放2—5ml无菌注射器、针头盒内盛5号及6号针头、无菌持物镊、消毒药物、棉签、干棉球、弯盘、砂轮、注射用药。 4操作方法: (1)抽药排气,常规消毒皮肤,待干。 (2)左手绷紧皮肤,右手持注射器,针头斜面向上呈30—40℃角,迅速进针2/3,固定针检,抽吸无回血后缓慢推药。 (3)注射毕,用棉签或干棉球轻压针刺处,迅速拔针,整理用物。 (五)肌肉注射法(IM或im) 将药液注入肌肉组织的方法。 1目的: 药量较大,刺激性较强,不宜作皮下注射或不能作静脉注射的药物。 2部位: 选择肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位。常选臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。 (1)臀大肌注射区定位法: ①十字法:从臀裂顶点向身体外侧引一水平线,再过髂嵴最高点向该线作一垂直线,从而将臀部分为4份,外上1/4处(避开内下角)为注射区。②联线法:取髂前上棘与尾骨连线的中、外1/3交接处为注射区。 (2)臀中肌、臀小肌注射区定位法: 以食指尖抵病人髂前上棘,中指尖沿髂嵴下缘尽量向后延伸,使髂嵴、食指、中指构成一近似三角形,食指和中指构成的下角内为注射区。 (3)股外侧股注射区定位法: 大腿中段外侧约65cm宽,膝上10cm,髋关节下10cm左右。 (4)三角肌注射区定位法: 上臂外侧,自肩峰下2—3指处。 3操作方法: (1)查对后备好药液,置于注射盘内。 (2)选择好部位,帮助病人取适当体位,使肌肉放松。 (3)消毒皮肤,待干,将注射器内空气排尽。 (4)左手绷紧皮肤,右手持针垂直快速进针2/3,左手抽动活塞无回血,缓慢推药后,以干棉球或棉签按针眼处,迅速拔针,清理用药。 [附]集体肌肉注射法 在规定的时间内为多数病人作注射。 (1)用物: 同肌肉注射,另备治疗巾、无菌巾、治疗碗(或脸盆)内放浸有新洁尔灭的小毛巾。 (2)操作方法:①将无菌治疗巾双折平铺于治疗盘内。②检查、核对、准备药物,按病房床号、姓名吸取药液,套上安瓿,放在无菌治疗盘内,使活塞柄对准小注射卡(卡片写明床号、姓名、药名、剂量、时间)。盖上无菌治疗巾。③按床号顺序,核对姓名无误后注射,在注射另一病人前,用新洁尔灭消毒液洗净双手,擦干后再行注射。 (六)静脉注射法(IV) 自静脉注入药液的方法。 1目的: (1)药物不宜口服、皮下或肌肉注射,而需迅速发生药效者。 (2)静脉营养治疗。 (3)输液或输血。 2部位: 常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉或手背、足背、踝部等处浅静脉、头皮静脉。 3用物: 注射盘,无菌注射器,针头或硅胶管针头,止血带,小枕,药物。 4操作方法: (1)作好查对,抽取药物,排尽空气,套上安瓿。 (2)选择静脉,在穿刺点上方约6cm处扎止血带,碘酒、酒精消毒皮肤,嘱病人握拳。
(3)右手持针,左手拇指压住静脉,使其固定,针头斜面向上,由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入。 (4)见回血后,再顺静脉进针少许,松开止血带,嘱病人松拳、注药。 (5)注射时随时观察病情。 (6)注射毕,以干棉签按压穿刺点,迅速拔出针头,嘱病人屈肘片刻,随即拉开注射器活塞,整理用物。 5注意事项: (1)注射时,应选择粗直、弹性好、不易滑动、易于固定的静脉
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