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部位 症状 尖锐及强烈疼痛 慢性及轻微疼痛 治疗时间5—15分钟 治疗时间10—30分钟 预设程序 预设程序 其他 肌硬结 b b 肌筋膜疼痛综合症 b b 反射交感性营养不良综合症 c a或d 灼痛 c a或d 缺血性溃疡 ---- f或g 压疮 ---- f或g 糖尿病块羊 ---- f或g 下肢静脉性溃疡 ---- f或g 注意:本治疗程序并非绝对治疗方案。临床医师必须考虑病人的情况和症状。只有在临床医师或治疗师确认后才可使用上述的治疗程序,并每周还需要对治疗情况进行再评估。需要根据病人对先前治疗的反应来再评估病人情况,并及时进行调整。 V.治疗疼痛的设置介绍 第31页,共46页,编辑于2022年,星期五 第32页,共46页,编辑于2022年,星期五 第33页,共46页,编辑于2022年,星期五 吞咽障碍 吞咽障碍是脑卒中病人常见的并发症。由于吞咽障碍,进食困难,易发生营养障碍、误吸、吸入性肺炎及窒息。因此,脑卒中病人应较早地有计划地根据病情进行吞咽障碍康复训练。 吞咽障碍治疗设备主要用于肌肉的从新训练和对喉部肌肉进行功能性刺激从而实现咽部肌肉正常收缩。 该设备主要用于由于非机械原因损伤需要进行手术而引起的咽部的任何病因引起的吞咽障碍。 采用NMES技术(神经肌肉电刺激治疗)是临床实验认证的一种安全有效的治疗吞咽障碍治疗方式。 第34页,共46页,编辑于2022年,星期五 第35页,共46页,编辑于2022年,星期五 临床治疗手册 1)关节萎缩的改善 治疗关节萎缩症,主要是针对产生关节萎缩原因肌肉的拮抗肌群开展TSE治疗。 例如:屈曲萎缩的场合,主要针对伸肌群进行刺激 用EMS模式 ①重度关节萎缩 脉冲宽度:400μs、频率:30Hz、刺激时间: 10s、休止时间:20s、治疗时间:15—20分 钟、治疗次数:2-3次/天 第36页,共46页,编辑于2022年,星期五 ②轻度关节萎缩 脉冲宽度:200μs、频率:50Hz、刺激时间:10s、休止时间:30s、 治疗时间:15-20分钟、治疗次数:2-3次/天 临床治疗手册 第37页,共46页,编辑于2022年,星期五 临床治疗手册 2)改善由于瘫痪/长期卧床引起的肌力低下 瘫痪肌肉的随意收缩很困难,TES主要针对这方面进行治疗 用EMS模式 ①肌肉无收缩或收缩状态无法确认 脉冲宽度:500μs、频率:20Hz、刺激时间:20s、休止时间:20s、治疗时间:10-15分钟、治疗时间2-3次/ 第38页,共46页,编辑于2022年,星期五 临床治疗手册 ②肌肉有轻微收缩但存在明显肌力不足 脉冲宽度:300μs、频率:30Hz、刺激时间:10s、 休止时间:30s、治疗时间:20-30分钟、治疗时间2-3次/天 ③肌肉有收缩但肌力低下 脉冲宽度:300μs、频率:40Hz、刺激时间: 5s、休止时间:20s、治疗时间:10-15分钟 治疗时间2-3次/天 2)改善由于瘫痪/长期卧床引起的肌力低下 第39页,共46页,编辑于2022年,星期五 临床治疗手册 3).改善痉挛肌肉的运动功能 针对痉挛肌的拮抗肌开展TES用EMS模式 ①重度肌肉痉挛脉冲宽度:200μs、频率:20Hz、 刺激时间:30s、休止时间:30s、治疗时间: 20—30分钟、治疗次数:2-3次/天 ②中度肌肉痉挛:脉冲宽度:100μs、 频率:40Hz、刺激时间:10s、 休止时间:10s、 治疗时间:15-20分钟、 治疗次数:2-3次/天 第40页,共46页,编辑于2022年,星期五 临床治疗手册 ③轻度筋肉痉挛 *用EMS交替式针对痉挛肌和拮抗肌同时开展TES刺激 脉冲宽度:100μs、频率:40Hz、刺激时间:20s、休止时间:20s、治疗时间:10-15分钟、治疗次数:2-3次/天 注意:针对痉挛肌的刺激强度相对要低一些,以刺激引起关节轻微活动为目标;对拮抗肌的刺激强度要大到足以引起肌肉的充分收缩。 第41页,共46页,编辑于2022年,星期五 临床治疗手册 4).改善瘫痪肌肉的运动功能(神经肌肉再教育) 通过对神经肌肉的再教育,恢复运动功能用EMS模式 ①随意运动较弱场合 脉冲宽度:200μs、频率:40Hz、刺激时间:10s、休止时间:20s、治疗时间:15—20分钟、治疗次数:2-3次/天 ②可观察到随意运动但运动控制能力低下 脉冲宽度:100μs、频率:20Hz、刺激时间:5s、休止时间:30s、治疗时间:15-20分钟、治疗次数:2-3次/天 第42页,共46页,编辑于2022年,星期五 临床治疗手册 5).改善血流的循环不全 通过
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