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健康教育策略对2型糖尿病患者遵医行为及自我管理的措施 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：健康教育策略对2型糖尿病患者遵医行为及自我管理的措施 1 1资料与方法 2 2 结果 4 文2：护理干预对2型糖尿病患者遵医行为的影响 6 1资料与方法 6 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 健康教育策略对2型糖尿病患者遵医行为及自我管理的措施 文1：健康教育策略对2型糖尿病患者遵医行为及自我管理的措施 随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年增高，而糖尿病的高致残率与高致死率将严重影响患者的生活质量。如何控制和预防糖尿病，提高患者的遵医行为及进行糖尿病的自我管理为护理工作的关键环节之一。健康教育是有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，是糖尿病管理的重要组成部分，在实施健康教育过程中选择适宜的策略是保障健康教育质量和效果的基础[1]。糖尿病患者在药物治疗的同时进行健康教育，从而提高对疾病的认识，增强自我保健意识，建立健康的生活方式，遵循正规的治疗方案，其中对2型糖尿病患者实施健康教育策略，加强自我管理教育，有利于提高遵医行为，控制血糖水平，稳定糖尿病的病情[2] 1资料与方法 一般资料 选择2012年1月～2014年1月我院收治的 2型糖尿病患者80例，符合1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准，排除妊娠期糖尿病患者及恶性肿瘤、急性并发症及肾功能衰竭晚期或其他身体活动受限者。其中男45例，女35例，年龄最小38岁，最大78岁，平均（±）岁。病程1～10年，平均（±）年。文化程度：大专及以上28例， 高中41例，初中及以下11例。治疗前空腹血糖（±） mmo/L。全部患者按随机数字表法分为干预组和对照组各40例，两组糖尿病患者的性别、年龄、病程、文化程度、家族史等基线资料对比分析，差异无统计学意义（P），具有可比性。两组患者的临床基线资料对比分析见表1。 方法 对照组予常规治疗和对症护理，干预组在对照组基础上实施健康教育策略，采取通过口头讲解、每月开展糖尿病知识讲座、发放宣传资料、健康教育处方、黑板报、宣传栏、观看影碟及个体宣教等多种形式。具体内容如下：（1）心理干预：护理人员应主动、热心、细心、耐心地与患者进行沟通，帮助患者树立积极的心态，消减其对糖尿病的抗拒心理、治疗急躁心理等负性心理；（2）饮食干预：糖尿病患者须终身进行饮食控制，进食应定时定量；每日摄入的饮食所含的营养素应比例适当，可多选些富含膳食纤维的燕麦片、荞麦面、海带、新鲜蔬菜水果、海藻类和豆类。严格限制单糖（葡萄糖、半乳糖、果糖、水果、蜂蜜）及双糖（蔗糖、麦芽糖、乳糖）的使用量，最好选用多糖（淀粉类），如米、面等谷类，黑米、红米、豆类、荞麦面、玉米面等，同时与一些新鲜蔬菜混合食用。（3）运动干预：选择有氧运动，如慢跑、快走、体操、游泳、跳舞、羽毛球、乒乓球等，每天至少运动30 min。活动时间安排在餐后1 h为宜[3]，每周坚持3～5 d规律运动，同时要求患者家属陪伴运动，记录每日运动次数和时间。（4）用药干预：给患者讲解各类降糖药物的作用、副作用、用药方法，使患者了解遵医合理用药的重要性，认识到不遵医用药的危害，正确认识胰岛素的作用，掌握注射胰岛素的方法。（5）自我管理指导：指导患者学会自我护理，自我监测血糖的方法和结果判断以及血糖仪的使用方法和注意事项，高血糖和低血糖的症状，预防低血糖的方法及相应的处理措施，各种并发症的表现及处理，皮下注射胰岛素的方法和注意事项，遵医嘱进行定期复查。 评价指标 遵医行为评定[4] 完全遵医：严格按医遵执行治疗方案；基本遵医：基本按医嘱执行治疗方案；不遵医：常不按医嘱执行治疗方案或中断治疗者。 自我管理评分 设计糖尿病患者自我管理调查表，内容包括饮食管理（11 条）、运动管理（8 条）、用药管理（6 条）、自我监测管理（15条）4个维度，共40 条，每个条目按总是、经常、一般、很少、从不分别计0～4 分， 满分共160 分[5] 统计学处理 采用软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，两组数据组间比较采用t检验，检验水准取α=，P为差异有统计学意义。 2 结果 两组患者治疗前后的血糖测试结果比较 两组患者治疗前的空腹血糖和餐后2 h血糖比较，无统计学意义（P），治疗后两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖均较治疗前显著降低，且干预组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖较对照组降低更显著，差异具有有统计学意义（P），见表2。 两组患者治疗期间遵医率比较 干预组患者治疗后不遵医率%，对照组治疗后的不遵医率%，组间比较，差异有统计学意义（P），干预组患者治疗后的总遵医率达%，显著高于对照组治