分级护理制度.docxVIP

分级护理制度 分级护理是医师根据病情及医嘱形式下达的护理等级，级别分别为特级护理和一、二、三级护理四种。要在床头卡及一览卡设置护理标记。 (一)特级护理 1.病情依据①病情危重随时需要进行抢救的患者和监护患者。②各种复杂或新开展的大手术患者。③严重外伤和大面积烧伤患者。 2.护理要求①入抢救室或监护室,24小时设专人护理（来不及搬动或病情突然发生变化的患者，可就地抢救）。严密观察病情变化,随时测量并记录生命体征。②备齐抢救药品和器械，保证应急使用。③设危重护理记录单，记录24小时液体出入量，内容完整准确。④对患者做到“八知道”（床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食、心理），认真细致地做好各项基础护理工作，杜绝并发症发生。⑤准确执行医嘱，认真完成各项抢救措施,严防差错事故发生。⑥制定护理计划，并根据病情变化提出护理问题和措施，做出效果评价。 （二） 一级护理 1.病情依据①重症、各种大手术后及需要严格卧床休息、生活不能自理者。②各种内出血或外伤，高烧，休克，昏迷，肝、肾、心、呼吸功能衰竭或极度衰弱者。③早产儿、瘫痪、惊厥、子痫、晚期肿瘤等患者。 2.护理要求①严密观察患者病情变化及治疗效果,15-30分钟巡视1次。②对患者病情做到“八知道”，协助患者解决生活需要。③了解患者心理状态和思想情况，做好心理护理。④制定并执行护理计划,做好各种护理记录。⑤加强基础护理（口腔、压疮护理等），无护理并发症发生。 （三） 二级护理 1.病情依据①床上生活可以自理，但仍需卧床者。②大手术后病情稳定，年老体弱或慢性病不宜过多活动者。③一般手术后及轻型先兆子痫者。 2.护理要求①卧床休息,根据病情可床边轻度活动。②注意观察病情，特殊治疗用药后的反应及效果:每1~2小时巡视1次,做好各种护理记录。③做好基础护理和生活护理，协助患者翻身，加强口腔、皮肤护理，预防并发症发生。 （四） 三级护理 1.病情依据①疾病恢复期患者。②慢性患者。 2.护理要求①督促遵守院规，保证休息，注意患者饮食。②对产妇进行妇幼卫生保健,咨询指导。③进行卫生科普宣传。④掌握患者的病情变化和心理状况，做好各种护理记录。