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分级护理制度
分级护理是医师根据病情及医嘱形式下达的护理等级,级别分别为特级护理和一、二、三级护理四种。要在床头卡及一览卡设置护理标记。
(一)特级护理
1.病情依据①病情危重随时需要进行抢救的患者和监护患者。②各种复杂或新开展的大手术患者。③严重外伤和大面积烧伤患者。
2.护理要求①入抢救室或监护室,24小时设专人护理(来不及搬动或病情突然发生变化的患者,可就地抢救)。严密观察病情变化,随时测量并记录生命体征。②备齐抢救药品和器械,保证应急使用。③设危重护理记录单,记录24小时液体出入量,内容完整准确。④对患者做到“八知道”(床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食、心理),认真细致地做好各项基础护理工作,杜绝并发症发生。⑤准确执行医嘱,认真完成各项抢救措施,严防差错事故发生。⑥制定护理计划,并根据病情变化提出护理问题和措施,做出效果评价。
(二) 一级护理
1.病情依据①重症、各种大手术后及需要严格卧床休息、生活不能自理者。②各种内出血或外伤,高烧,休克,昏迷,肝、肾、心、呼吸功能衰竭或极度衰弱者。③早产儿、瘫痪、惊厥、子痫、晚期肿瘤等患者。
2.护理要求①严密观察患者病情变化及治疗效果,15-30分钟巡视1次。②对患者病情做到“八知道”,协助患者解决生活需要。③了解患者心理状态和思想情况,做好心理护理。④制定并执行护理计划,做好各种护理记录。⑤加强基础护理(口腔、压疮护理等),无护理并发症发生。
(三) 二级护理
1.病情依据①床上生活可以自理,但仍需卧床者。②大手术后病情稳定,年老体弱或慢性病不宜过多活动者。③一般手术后及轻型先兆子痫者。
2.护理要求①卧床休息,根据病情可床边轻度活动。②注意观察病情,特殊治疗用药后的反应及效果:每1~2小时巡视1次,做好各种护理记录。③做好基础护理和生活护理,协助患者翻身,加强口腔、皮肤护理,预防并发症发生。
(四) 三级护理
1.病情依据①疾病恢复期患者。②慢性患者。
2.护理要求①督促遵守院规,保证休息,注意患者饮食。②对产妇进行妇幼卫生保健,咨询指导。③进行卫生科普宣传。④掌握患者的病情变化和心理状况,做好各种护理记录。
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三甲医院临床一线ICU,十年工作经验,长期查阅文献指南,可制作品管圈,PDCA,专科授课,护理查房,指南解读,PPT润色等业务
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