医院感染相关法律法规课件.ppt

04 医院感染监测规范 * 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T312-2009 定义： 01 02 03 医院感染监测 nosocomial infection surveillance 长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。 全院综合性监测 hospital-wide surveillance 连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测。 目标性监测 target surveillance 针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。 * 医疗机构经调查证实发生以下情形时，应于12h内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告： 1.5例以上的医院感染暴发。 2.由于医院感染暴发直接导致患者死亡。 3.由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 医疗机构发生以下情形时，应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求在2h内进行报告： 1.10例以上的医院感染暴发事件。 2.发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。 3.可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 * 医疗机构发生的医院感染和医院感染暴发属于法定传染病的，还应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告。 医院应按以下要求开展医院感染监测： 1.新建或未开展过医院感染监测的医院，应先开展全院综合性监测。监测时间应不少于2年。 2.已经开展2年以上全院综合性监测的医院应开展目标性监测。目标性监测持续时间应连续6个月以上。 3.医院感染患病率调查应每年至少开展一次。 * 05 医院隔离技术规范 * 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T311-2009 定义： 1.感染源source of infection：病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。 2.传播途径modes of transmission：病原体从感染源传播到易感者的途径。 3.易感人群susceptible ?hosts：对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。 4.标准预防standard precaution：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。 * 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T311-2009 定义： 5.空气传播airborne transmission：带有病原微生物的微粒子(≤5 μm) 通过空气流动导致的疾病传播。 6.飞沫传播droplet transmission：带有病原微生物的飞沫核( > 5μm) ，在空气中短距离(l m 内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。 7.接触传播contact transmission：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。 8.个人防护用品personal protective equipment ,PPE：?用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。 9.外科口罩surgical mask：能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医护人员在有创操作过程中佩带的口罩。 * 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T311-2009 定义： 10.医用防护口罩respirator：能阻止经空气传播的直径≤5μm 感染因子或近距离< 1m) 接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。 ?11.隔离衣：isolation gowns 用于保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染，或用于保护患者避免感染的防护用品。 12.?防护服：disposable gowns 临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时所穿的一次性防护用品 13清洁区：clean area 进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。 14潜在污染区：potentially contaminated area 进行呼吸道传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间、有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染