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第六章
口腔黏膜常见疾病
作者:牛卫东 单位:大连医科大学
第 1 页 共 61 页
第一节 口腔单纯疱疹
第二节 口腔念 菌病
第三节 复发性阿弗他溃疡
第四节 天疱疮
第五节 口腔白斑病
第 2 页 共 61 页
第六节 口腔扁平苔藓
第七节 性传播疾病的口腔表现
第 3 页 共 61 页
重点难点
掌握 性传播疾病的口腔表现 (艾滋病、梅毒、淋病)
复发性阿弗他溃疡
口腔单纯疱疹
熟悉
口腔念 菌病
口腔扁平苔藓
了解
口腔白斑病
天疱疮
第 4 页 共 61 页
第一节
口腔单纯疱疹
第 5 页 共 61 页
一、病因
þ 单纯疱疹病毒HSV有两个血清型
Ø Ⅰ型单纯疱疹病毒 (HSV 1)—引起口腔损害
Ø Ⅱ型单纯疱疹病毒 (HSV2)
þ 传染途径
Ø 直接接触传染:飞沫、唾液及疱疹液。
Ø 间接传染:食具和衣物。
第 6 页 共 61 页
二、临床表现
1.原发性疱疹性口炎
þ Ⅰ型单纯疱疹病毒引起。
þ 多表现为:急性疱疹性龈口炎。
þ 多发于:6岁以下,尤其是6个月至2岁。
(1)前驱期:有接触史;发热、咽喉肿痛等急性症状;患儿流涎、拒食、烦躁不安。
(2)水疱期:成簇小水疱。
(3)糜烂期:水疱溃破后引起大面积糜烂。
(4)愈合期:糜烂面逐渐缩小、愈合。
第 7 页 共 61 页
2.复发性疱疹性口炎
þ 30% ~50%可复发。
þ 复发部位:口唇附近,又称复发性唇疱疹。
(1)以多个成簇的水疱开始;
(2)总是在原先发作过的位置或附近;
(3)有前驱症状。
第 8 页 共 61 页
三、诊断
1.临床表现:常见。
2.实验室诊断:特殊。
(1)非特异的疱疹病毒检查;
(2)特异的HSV检查。
第 9 页 共 61 页
四、治疗
1.全身抗病毒治疗
(1)阿昔洛韦:效果较好。
(2)利巴韦林:又名病毒唑。
2.局部用药
(1)漱口液:0.1% ~0.2%葡萄糖酸氯己定 (洗必泰)溶液、复方硼酸溶液 (多贝
尔漱口液)。
(2)软膏:3%阿昔洛韦软膏。
第 10 页 共 61 页
第二节
口腔念 菌病
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