水、电解质代谢紊乱(2).ppt

第三章 水、电解质代谢紊乱;　　第一节　水、钠代谢障碍;（一）体液的容量和分布;（二）体液的电解质成分; （三）体液的渗透压(Osmotic pressure of body fluid) ;（四）水的生理功能和水平衡;2、水平衡;（五）电解质的生理功能和钠平衡; 钠平衡;（六）体液容量及渗透压的调节;　　渴感(thirst) ;　　　抗利尿激素 (antidiuretic hormone , ADH);　醛固酮(aldosterone); 心房利钠肽 (atrial natriuretic peptide,ANP);体液分布与代谢紊乱的关系示意图; 二、水钠代谢障碍的分类;　　　　　　脱水的概念 　　细胞外液容量不足在临床上称为脱 水。按血钠浓度不同可分为低渗性脱水、 高渗性脱水、和等渗性脱水三种情况。 ;低容量性高钠血症（高渗性脱水）;　　１.病因和机制;　　（1）水摄入减少;（2）水丢失过多;2、对机体的影响;;　　２.对机体的影响;四、低钠血症Hyponatremia;1、原因和机制 ; 经肾丢失 ;2、对机体的影响;　　２.对机体的影响;（二）伴ECFV↑的低钠血症——水中毒;（二）伴ECFV↑的低钠血症——水中毒; 2.对机体的影响;（三）等容量性低钠血症;　主要见于ADH分泌异常综合征 （syndrome of inapropriate ADH secretion,SIADH） 恶性肿瘤：支气管、胰腺、前列腺等癌症 中枢神经系统疾病：创伤、感染、肿瘤等 肺部疾病：结核、肺炎、肺脓肿等;　　　　　 　　　　２、对机体的影响　　　　;伴ECFV↓血钠正常的钠水代谢紊乱;　　1.病因和机制;２.对机体的影响(effects);　　（２）休克倾向;　　（３）尿液改变;等渗性脱水的转化;脱水时的体液分布;脱水间的相互关系; 脱水的治疗原则;