胰岛素和口服降糖药药理学教案.docx

教案 老师姓名 课程名称 临床用药指导 班级 授课日期 授课依次 章节名称 任务11 激素及有关药物 四、胰岛素与口服降糖药 教学目的 1、熟识胰岛素的作用、用处、不良反响及药物互相作用。 2、理解胰岛素的分类。 3、熟识口服降血糖药的作用、用处及不良反响。 教学重点与难点 重点：胰岛素、口服降血糖药的作用、用处及不良反响。 难点：胰岛素、口服降血糖药的合理应用。 教学资源 教材、板书 幻灯片 评估 反响 课堂提问，布置思索题 作业 复习整理笔记 学习指导 思索: 胰岛素的不良反响有哪些？挽救措施有哪些？ 课后记 教学活动及板书设计 简要回忆激素的根本学问 讲授：概述糖尿病的背景学问 第二十四章 胰岛素与口服降糖药 胰岛素：是胰岛β细胞分泌的一种蛋白激素。药用的胰岛素是从家畜的胰腺中提取制成的。口服易被消化酶破坏，故注射给药。单位“u”计量 板书 ppt 45 【药理作用】：1、降低血糖 增加葡萄糖的去路 削减其来源 2、其它作用：促进K+、氨基酸→细胞内，促进蛋白质、脂肪的合成。 【用处】1、各型糖尿病 ① 胰岛素元依靠型糖尿病（Ⅰ型） ②非胰岛素元依靠型糖尿病（经饮食与口服降糖药无效者）（Ⅱ型） ③糖尿病合并症 ④糖尿病酮症及糖尿病昏迷（糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪发动与分解加速，大量的脂肪酸在肝脏中经β氧化产生酮体，血酮↑→酮血症，尿酮↑→酮尿症，总称为酮症。“烂苹果味”） Ⅰ型：多见于青少年，酮症倾向，起病急，β细胞广泛破坏，对胰岛素敏感。 Ⅱ型：多见于40岁，体型肥胖。口服时胰岛素正常，分泌的第一时相削减，对胰岛素不敏感。 一般胰岛素（正规胰岛素）是溶于稀酸的水溶液，其特点是显效快，维持时间短，反复运用，适用于重症糖尿病与抢救糖尿病的酮血症或糖尿病昏迷。 订正细胞内缺钾 胰岛素 GS 极化液，防治心肌梗死后的心律失常。 KCL 二、口服降糖药 板书 ppt 35 胰岛素必需注射给药，为此，人工合成了一些口服易汲取的降血糖药，但因其作用慢而弱，故主要用于轻、中度糖尿病，不能完全代替胰岛素。 （一）、磺酰脲类 甲苯磺丁脲 1.对正常人与糖尿病人均有降糖作用 机理：刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 2.其他：抗利尿 抗凝血 【临床应用】： 糖尿病 尿崩症 （二）、双胍类：苯乙双胍（降糖灵） 其他 三、合理应用原则 板书 ppt 5 本次课重点是驾驭胰岛素的作用与不良反响