2022年泌尿科常见急诊.pptx

- 1 泌尿科常见急诊疾病的诊断与治疗 姜应传 浙江省舟山医院 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第1页*** - 2 诊断 好发时间：夜间---凌晨 有明确的性交史 主诉“啪”的一声 体征：阴茎肿胀（紫茄子） 一，阴茎断裂 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第2页*** - 3 处理 稍微者先冷敷，待出血停止后热敷； 对症赐予抗生素防止感染； 重者急诊白膜修补术； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第3页*** - 4 诊断 临床表现 包皮肿胀，疼痛，儿童哭闹； 体征 包皮环状狭窄，远端包皮和阴茎头肿胀； 病史 包皮过长或包茎，留置导尿管未仍纳； 二，包皮嵌顿 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第4页*** - 5 处理 手法复位 复位失败，行手术环切包皮； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第5页*** - 6 临床症状 典型的肾绞痛 尿频，尿急，尿痛 血尿 全身症状 急性肾功能衰竭 三，输尿管结石 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第6页*** - 7 诊断 典型肾绞痛症状 查体：下腹部压痛，肾区叩击痛； 帮助检查：尿常规：红细胞+，B超或CT提示输尿管结石； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第7页*** - 8 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第8页*** - 9 鉴别诊断 肾结核及肾肿瘤　 急性阑尾炎　　 胆石症　　 急性肾盂肾炎 异位妊娠 腰椎间盘突出及腰肌劳损 　　 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第9页*** - 10 处理 止痛：疼痛评分，3分以下可不予止痛，4-6分可予解热镇痛药，7-10分可予阿片类药物； 解痉：654-2，丁溴东莨菪碱； 排石：4mm以下可自行排出，4-6mm以下可口服药物排石； 择期手术：6mm以上可考虑手术； 急诊手术：针对急性肾功能衰竭或合并急性肾盂肾炎； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第10页*** - 11 定义：是指急性发生的膀胱胀满而无法排尿，常相伴由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑，严峻影响患者的生活质量； 诊断：  病史 ：有无下尿路症状及其特点，连续时间，相伴症状；既往手术史，外伤史，用药史（如麻醉用药，阿托品，莨菪碱类，托特罗定，麻黄碱，盐酸米多君等） 四，急性尿潴留 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第11页*** - 12 查体：耻骨上扪及胀大的膀胱；查看有无包茎，尿道外口有无狭窄，肛门指检明白肛门外括约肌张力，明白前列腺增生情形； 帮助检查：B超看残余尿，肾功能及电解质明白有无肾功能不全； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第12页*** - 13 处理： 留置导尿管：标准配置F18导尿管，留置困难可尿道内注入石蜡油，尿道扩张，导引钢丝引导下导尿； 耻骨上膀胱造瘘：留置导尿失败或伴有急性前列腺炎，尿路感染，尿道狭窄，尿道损耗的患者；有条件应在B超引导下操作； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第13页*** - 14 诊断 明确外伤史 血尿 休克 疼痛及腹部包块 高热 病理肾基础 影像学检查 五，肾挫裂伤 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第14页*** - 15 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第15页*** - 16 处理 保守观看 （1）确定卧床休息 （2）止血，镇痛