2022年泌尿男生殖系统结核-.pptx

一，概论1.结核病是由结核菌引起的慢性，进行性，破坏性病变；肾结核大多起源于肺结核；血行播散；2. 泌尿男生殖系统结核是全身结核病的一部分，以肾结核为最常见； .***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第1页***第一节，泌尿系统结核 病理 临床表现 诊断 治疗 .***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第2页***一 病理：病理肾结核：肾皮质多发性微小结核病变，临床上不显现症状；部分可自行愈合；临床肾结核：病变在髓质连续进展，结核性肾盂肾炎；显现临床症状及影像学转变；.***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第3页***肾结核---常见的病理转变包括结核性肉芽组织，干酪样脓肿及广泛的钙化纤维化；输尿管结核--表现为粘膜，粘膜下层结核结节，溃疡，肉芽肿和纤维化；肾结核肾盏干酪样坏死和空洞样变.***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第4页***肾自截：当输尿管完全闭塞，含结核杆菌的尿液不能进入膀胱，膀胱继发性结核病变逐步好转和愈合，膀胱刺激症状逐步缓解甚至消逝，尿检趋于正常，这种情形称之为“肾自截”；.***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第5页***膀胱挛缩：膀胱结核病变愈合广泛纤维化和瘢痕收缩，造成膀胱容量显著削减 不足50ml； 膀胱结核病变致健侧输尿管口狭窄或关闭不全，导致尿液梗阻或返流，引起对侧肾积水；.***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第6页***膀胱壁结核溃疡向深层侵及,偶可穿透膀胱壁与邻近器官形成瘘,如-------结核性膀胱阴道瘘或膀胱直肠瘘 .***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第7页*** 临床表现 常发生于20-40岁的青壮年，男多于女，约90%单侧；.***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第8页*** 肾结核症状取决于肾病变范畴及输尿管，膀胱继发结核病变的严峻程度； 肾结核早期常无症状及影像学转变,只是尿检查有少量红细胞，白细胞及蛋白,呈酸性,尿中可能发觉结核杆菌； .***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第9页***主要症状：1.尿频，尿急，尿痛 是肾结核的最重要，最主要，也是最早显现的症状；2.血尿 膀胱炎，溃疡；常为终末血尿 3.脓尿 为肾结核的常见症状，脓血尿；4.腰痛和肿块 结核性脓肾或肾周感染，梗阻 .***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第10页***5.男性生殖系统结核临床表现：占50%-70% 6.结核全身症状； 晚期可以有发热，盗汗，消瘦，贫血，虚弱,食欲不振和血沉快等典型结核症状； 严峻双肾结核或肾结核对侧肾积水时,可显现慢性肾功能不全的症状,甚至突然发生无尿.***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第11页*** 诊 断.***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第12页*** 1.尿液检查 尿呈酸性,尿蛋白阳性,有较多红细胞和白细胞； 尿沉淀涂片可找到抗酸杆菌； 尿结核杆菌培育 阳性率可达90%,这对肾结核的诊断有打算性意义；.***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第13页***2.影像学检查 B超 简洁易行X线检查 泌尿系统平片(KUB)可能见到病肾局灶或斑点状钙化影或全肾广泛钙化；局限的钙化灶应与肾结石鉴别全肾钙化.***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第14页*** 静脉尿路造影(IVU)：可以明白分侧肾功能，病变程度与范畴,对肾结核治疗方案的选择必不行少； 早期表现为:如虫蛀状；