浅谈临床药学存在问题及分析.docx

题目：浅谈临床药学存在问题及分析 分? ? 部：安康分校 学习中心：紫阳党校 专? ? 业：药学? 入学时间：2020年春 学? ? 号：2061001458498 姓? ? 名： 指导教师： 论文完成日期：2021 年10月 摘? 要 目的：分析国内临床药学发展中存在的问题，促使临床药学健康发展。 方法：回顾性分析国内临床药学的发展历程，对发展过程中存在的问题进行分析。 结果：国内临床药学经历了20多年的发展，始终没有走进临床、医生、护士和患者。 结论：政策、体制、法规的欠缺，致使临床药师成为空话；药学教育滞后影响临床药学发展；不能直接为医院创造经济效益、以及给患者带来的实惠不能立竿见影，导致临床药学发展缺乏源动力。 关键词：临床药学药师；问题合理用药；分析 目? ? 录 一、药学存在的问题……………1 1.不足的临床药学………………11 （1）内临床药学政策…………11 （2）国的临床药学工作的目标11 （3）国内临床药学的发展…22 2.失养的临床药学………22 （1）临床药学的宗旨……22 （2）临床药学工作效果的评定33 二、缝中生存的临床药学……33 1展临床药学工作的重要性…33 2回顾20多年来临床药学走过的艰难旅程…44 3临床药师的职责要求……44 三、发展临床药学的几点建议55 1建立和健全相关法规及督查机制55 2加快药学教育模式转变…55 3社会各界的支持………55 4加强药师队伍自身素质建设56 致谢…67 参考文献…………78 临床药学是一门以病人为研究中心，以提供安全、有效、经济合理的药物治疗为目的的药学科学。其对治疗药物的选择宗旨是：安全、有效、经济、适宜。这样一种在国外深受患者和医、护人员欢迎的零距离药学服务，在国内经过二十多年的反复争论和尝试，却始终没有走进患者，并且还有很长的路走。药师与患者仍如两条难以相交的直线，很难找到交汇点。 一、临床药学存在的问题 1先天不足的临床药学、 （1）国内临床药学政策 20多年前卫生部颁布《医院药剂工作条例》［1］要求药剂科要结合临床研究，积极地开展临床药学科研工作.。全国许多大、中型医院都积极响应，并切合实际地开展了临床药学工作，但是在长达20多年的时问里，卫生行政部门未给开展临床药学工作的药师定位、定岗、定编、定职称等，甚至最基本的临床药学工作场所都是各医院各不相同，有的是去临床查房，有的是在实验室，有的是在临床..等等五花八门都有。时至今日，在卫生系列职称评聘中仍找不到临床药师职称，导致从源头上开始就找不到开展临床药学工作的主体寨临床药师。由此可见，从引入临床药学之初至今，对临床药学工作的定位，隶属关系，检查落实以及相关的配套政策上都还处于一片空白。截至目前，在医疗卫生体制政策内，还不存在临床药师，所以说国内临床药学在政策上就先天不足。 （2）我国的临床药学工作的目标 从开始即缺乏对人才的培养和储备：临床药学工作一直由原医院药师担任，国内医院药师的教育培养模式是以化学为主，以培养制剂、调剂、药品检验，药品供应保障的大药学人才，严重缺乏病理诊断、治疗学方面的知识。因此，实际工作中，药师无法与医师、护士及患者进行比较深入的沟通，不能及时地针对具体的病例提出合理的用药建议，这样就使临床药学工作的开展举步维艰，服务质量大打折扣，时至今日，我国的药学教育仍严重滞后于医院药学的发展，专业知识教育的缺乏，直接影响到临床药学的发展，这与高速发展的临床医学极不协调，从而影响到临床医疗技术的提高。近期有学者提出了对临床药学工作者的定位问题：理想的临床药师应该定位为懂医的药师，还是懂药的医师［2］。从中可以看出，目前药师对医疗、诊断、治疗知识的欠缺，已经严重影响到临床药学专业的发展。 （3）国内临床药学的发展 虽然已有20多年的历史，但相关的法律法规明显滞后，直接或间接地影响到临床药学的发展进程，具体表现在：①直接针对临床药学服务予以规范的法律条款缺位，使得司法实践中对药患纠纷的调节缺乏统一的判断标准，法律适用无法统一，影响到药患纠纷的快速、有效解决：②药患之间的法律关系不明，权、利不清，药患纠纷中的法律责任难以确定。直接影响到药师有时因技术能力或心情因素，不愿承担责任时，为避风险，不愿进一步深入临床开展工作。而对于患者，一旦受到损害，合法权益难以得到保护，药患矛盾会进一步加深；③由于目前没有出台临床药学工作规范，也不存在监督检查执行的机构，临床药师的工作无据可依，临床药学服务质量无法评价或评价标准不能统一；④医、药虽为统一体，是一个治疗团队，都为一个共同目标寨治病。其双方关系应相互协作且相互制约，但至今药师责、权、利不清,工作时仅靠医、药双方的好、恶和热情协调关系，难以保证患者获得最佳治疗；⑤药师进入临床药学领域工作时，法律意识淡薄，缺乏有效的职业风险防范措施［3］。