PTCD经皮肝穿刺胆道引流术护理.pptx

经皮肝穿刺胆道引流术护理 汇报人：杨银 时间：2020年7月 病史 1 入院诊断 2 目录 CONTENTS 护理诊断 3 护理目标 4 护理措施 5 引流管护理 6 引流是关键 7 拔管的护理 8 出院指导 9 病史 1 入院诊断 2 目录 CONTENTS 护理诊断 3 护理目标 4 护理措施 5 引流管护理 6 引流是关键 7 拔管的护理 8 出院指导 9 病史 1 病史 1 入院诊断 2 目录 CONTENTS 护理诊断 3 护理目标 4 护理措施 5 引流管护理 6 引流是关键 7 拔管的护理 8 出院指导 9 入院诊断—急性胆管炎，急性胆囊炎 2 病史 1 入院诊断 2 目录 CONTENTS 护理诊断 3 护理目标 4 护理措施 5 引流管护理 6 引流是关键 7 拔管的护理 8 出院指导 9 护理诊断 3 病史 1 入院诊断 2 目录 CONTENTS 护理诊断 3 护理目标 4 护理措施 5 引流管护理 6 引流是关键 7 拔管的护理 8 出院指导 9 护理目标 4 06 01 02 05 07 04 03 病人能说出焦虑的原因及焦虑减轻 病人能表达腹痛的部位、性质、持续时间 病人掌握引流管的护理方法，合理修饰技巧及能够接受生活方式的改变，恢复自信心 口腔无异味，黏膜完整 皮肤清洁无破损，理解皮肤护理的意义 生命体征平稳，各项生化指标正常，保持引流管通畅，固定良好，防止扭曲脱落、折叠、保持伤口清洁干燥 学会引流管的自我护理方法及合理饮食结构 病史 1 入院诊断 2 目录 CONTENTS 护理诊断 3 护理目标 4 护理措施 5 引流管护理 6 引流是关键 7 拔管的护理 8 出院指导 9 护理措施 5 病史 1 入院诊断 2 目录 CONTENTS 护理诊断 3 护理目标 4 护理措施 5 引流管护理 6 引流是关键 7 拔管的护理 8 出院指导 9 引流管护理 6 病史 1 入院诊断 2 目录 CONTENTS 护理诊断 3 护理目标 4 护理措施 5 引流管护理 6 引流是关键 7 拔管的护理 8 出院指导 9 引流是关键 7 01 02 03 04 引流液逐渐减少的可能情况：量减少，颜色变金黄色，浑浊减轻→好转，可能局部炎症控制，胆道狭窄改善、胆管部分或完全通畅 正常每日胆汁引流量约500-800ml 颜色：正常胆汁棕黄色，感染性胆汁呈墨绿色，胆道内出血胆汁呈血性暗红色。 量骤减或停止，并发右上腹疼痛、发热→排出引流管受积压、扭曲，可用少量生理盐水冲管后回抽→若回抽物为胆汁，一般为引流管开口紧贴胆管壁，调整引流管位置即可。若回抽物为浑浊液还黄白色脓液，及时报告医生，进行对症治疗 病史 1 入院诊断 2 目录 CONTENTS 护理诊断 3 护理目标 4 护理措施 5 引流管护理 6 引流是关键 7 拔管的护理 8 出院指导 9 拔管的护理 8 病史 1 入院诊断 2 目录 CONTENTS 护理诊断 3 护理目标 4 护理措施 5 引流管护理 6 引流是关键 7 拔管的护理 8 出院指导 9 出院指导 9 01 02 03 04 05 出现发烧、寒战，腹胀、疼痛、呕吐等症状时 PTCD术后病人带管出院，除了要教会病人妥善固定引流管，避免提取重物或过度活动，保持引流管通畅，伤口敷 料保持干燥，观察引流量、性状、颜色以及引流量和引流液异常时及时就诊等常规护理外，还应该告知病人在发生以下情况时需要到医院进行处理： 黄疸复发、皮肤瘙痒、灰色便时 引流管堵塞、脱管时 引流液为血性或胆汁粘稠，管内含有凝血块时  胆汁有恶臭味及化脓物，引流液超过 1000ml 时 饮食指导：因胆汁流失，禁食高营养、丰富维生素 、高热量、低盐、低脂、易消化饮食，禁食生冷、辛辣、刺激性食物。 感谢观看 汇报人：杨银 时间：2020年7月 经皮肝穿刺胆道引流术护理