免疫组织化学及其在病理诊断中的应用课件.ppt

2021精选ppt 低分化腺癌 CK标记阳性 2.上皮膜抗原 （epithelial membrane antigen,EMA） 1）EMA为上皮细胞分泌的一种乳脂小球 糖蛋白，广泛存在于各种上皮细胞中； 2）常用的上皮源性肿瘤标记物，膜、胞浆 阳性； 3）分布与CK相似，但对内脏腺上皮优于 CK； 4）间变性大细胞淋巴瘤、横纹肌肉瘤等也 可阳性。 EMA 大网膜上低分化癌 CEA标记阳性 3. CEA (carcinoembryonic antigen)： 消化道癌相关抗原，在腺癌中表达； （二）选择性上皮肿瘤标志 1.甲胎蛋白（Alpha fetoprotein, AFP）： 1） 一种酸性糖蛋白，由胚胎肝细胞、卵黄 囊细胞及胎儿肠道细胞合成； 2）细胞膜或细胞浆表达； 3）主要用于原发性肝细胞癌、性腺或性腺 外生殖细胞肿瘤（如内胚窦瘤）的诊断 和鉴别诊断。 AFP标记胞浆阳性 2.前列腺特异性抗原（prostate specific antigen，PSA）： A. 糖蛋白，前列腺上皮细胞特有，存在于 正常、增生及肿瘤性前列腺细胞中； B. 前列腺及其肿瘤的特异性标记，用于与 其他组织起源肿瘤进行鉴别诊断； C. 不能用于前列腺良、恶性肿瘤的鉴别。 3.黑色素瘤（melanoma，HMB45）： A. 黑色素相关抗原，存在于正常人皮肤的 交界痣和蓝痣细胞中； B. 人体内非色素细胞及皮内痣、正常成人 黑色素细胞均为阴性； C. 黑色素瘤及伴有黑色素细胞分化的肿瘤 （有或无色素）特异性达100％。 HMB45阳性, 恶性黑色素瘤 （三）间叶组织源性肿瘤标记 1.波形蛋白（Vimentin，Vim）： A. 细胞中间丝蛋白抗体； B. 多种软组织肿瘤均可表达，但纤维细胞 较明显； C. 常作为间叶源性与上皮源性肿瘤的一线 鉴别抗体； Vimentin胞浆阳性 2.肌源性标记 1）结蛋白（Desmin，Des）：平滑肌、横纹肌均可 表达； 2）肌动蛋白（Actin/HHF35）：①广泛分布于所有 肌型细胞；②平滑肌、肌上皮细胞均阳性；③在 低分化平滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤中，敏感性和特 异性均高于Desmin。 3）肌红蛋白（myosin）：分平滑肌型和横纹肌型两 种，横纹肌型特异性较强。 4）肌球蛋白（myoglobin）：横纹肌标记物。 5）平滑肌肌动蛋白（smooth muscle actin， SMA）：平滑肌标记物。 组织中平滑肌Actin标记阳性 高分化平滑肌肉瘤，瘤细胞及血管壁Actin阳性 血管壁平滑肌Actin阳性 （四）组织细胞标记物 1）CD68：全组织细胞标记物； 2）Mac387：单核组织细胞标记物。 组织细胞CD68胞浆阳性 Mac387, 组织细胞肉瘤 （五）血管源性肿瘤标记 1）CD31：血小板－内皮细胞粘附因子； 2）CD34：人骨髓干细胞抗原，血管内皮、 原始干细胞、胃肠道内外间质瘤阳性表 达。 血管内皮细胞CD34阳性 （六）神经胶质细胞标记 胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein，GFAP）：脑胶质细胞特异性抗体，定位于胶质细胞胞浆和突起以及胶质网。 S100蛋白（S100 protein）：从牛脑中提取的一种高度酸性钙结合蛋白，胶质细胞、周围神经雪旺氏细胞、脂肪细胞、朗格罕细胞、肌上皮细胞、黑色素细胞及其肿瘤均可阳性。 树突状细胞 S-100阳性 （七）神经元标记 神经细丝蛋白（neurofiaments，NF）： 神经元特异性中间丝蛋白； 中枢、外周神经元及其肿瘤阳性标记； 神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase，NSE）：仅存在于神经元细胞和神 经内分泌细胞。 嗜铬素A（chromogranin A，CgA）：仅存 在于神经元细胞和神经内分泌细胞。 突触素（synaptophysin，Syn）：神经元突触 前小泡膜蛋白，广泛存在于神经、肌肉突触处。 五、免疫组化基本过程及注意事项： 实验设计 抗原、抗体的制备－商品化 抗体的标记－商品化 组织材料的处理（标本取材与贮存及固定、组织脱水、浸蜡、包埋等） 缓冲液及有关试剂的配制 抗体的稀释 内源性过氧化物酶的阻断 非特异性染色的消除 实验对照及结果的观察分析等。 1.切片脱蜡至水。 2.0.3%H2O2甲醇处理切片1