医疗技术损害整理.pdfVIP

建立医疗技术风险预警机制， 制定和完善医疗技术损害处置预案， 并 组织实施。对新开展医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行 全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，采取相应措施，降低 风险。 医 院 医 疗 技 术 风 险 预 警 机 制 及 医 疗 技 术 损 害 处 理 预 案 一 ， 建 立 院 长 负 责 制 ， 由 主 管 院 长 主 抓 医 疗 技 术 风 险 工 作 ； 二 ， 医 院 从 工 作 环 境 、 技 术 力 量 给 高 风 险 、 高 技 术 的 科 室 以 重 视 和 支 持 ； 三 ， 对 高 风 险 的 外 科 、 妇 产 科 医 师 实 行 医 疗 技 术 准 入 制 度 ， 不 经 批 准 的 人 员 不 允 许 从 事 高 风 险 的 医 疗 技 术 工 作 ； 严 格 执 行 手 术 分 级 制 度 。 四 ， 严 格 执 行 新 技 术 新 业 务 准 入 制 度 ， 坚 决 杜 绝 不 经 批 准 的 新 技 术 新 业 务 在 临 床 中 使 用 ； 五 ， 建 立 “绿 色 通 道 ”， 对 抢 救 、 入 院 、 会 诊 等 实 行 规 范 化 管 理 ， 注 重 患 者 抢 救 工 作 流 程 和 工 作 程 序 ； 六 ，对 急 危 重 患 者 实 行 科 主 任 负 责 制 ，对 需 要 全 院 会 诊 的 及 时 通 知 医 务 科 ， 由 医 务 科 集 中 院 内 外 专 家 会 诊 救 治 ， 不 得 贻 误 患 者 病 情 ； 七 ， 对 超 出 本 科 专 业 诊 治 范 围 的 患 者 应 及 时 请 相 关 专 业 会 诊 并 转 科 治 疗 ， 对 超 出 医 院 诊 治 范 围 的 患 者 及 时 转 院 治 疗 ， 不 得 延 误 。 八 ，对 在 治 疗 过 程 中 ，出 现 严 重 诊 断 和 治 疗 问 题 、严 重 并 发 症 或 副 作 用 的 ， 应 立 即 由 科 主 任 组 织 积 极 抢 救 ， 同 时 通 知 医 务 科 ， 由 医 务 科 组 织 全 院 会 诊 指 定 下 一 步 救 治 方 案 ； 对 手 术 中 出 现 付 损 伤 或 需 要 二 次 以 上 手 术 者 一、目的：为了加强医院对医疗风险的管理和对重点环 节的监控，保障医疗安全，提高医疗质量，按照《医疗机构 管理条例》、 《医疗事故处理条例》等规定，结合本院实际， 制定本方案。 二、 适用范围： 适用于医院范围内所有医疗活动的预警和处置。重点包 括医院内新开展技术或项目，被评价为高风险技术服务或项 目，三级及以上重大手术或项目，重危、疑难及医疗争议病 例的预警和处置。 三、人员职责 ： 科室质控小组全面负责医疗风险预防、风险评估、质量 监控、 风险处置、 缺陷整改等工作； 对医疗风险作定期总结， 跟踪评价；结果向医院领导及相关职能科室报告。 科室主任为预防、监控和处理医疗风险的第一责任人。 医务科是医院缺陷管理委员会的常设机构，接受科室医 疗风险的预警和报告，并作出相应反应。 医院缺陷管理委员会总体负责应对医疗风险的决策。对 发出预警的病例组织讨论，作出处置。 医疗质量管理委员会负责对出现缺陷的新技术项目行 使否决权。 医院的重点科室、新技术、新项目、疑难、危重、医疗 争议病例、重大手术等作为重点监控对象。 四、操作方法： 4 ．1 各项技术在临床应用中必须严格执行现有各项医疗 规章制度和法律法规。特别强调充分尊重患者的知情权和选 择权，注意医疗安全，患者签署的所有文书应在病历档案中 妥善保管。 4 ．2 新申报技术项目需按照《医疗技术项目管理方案》 要求纳入准入管理，并填写相应的记录。 4 ．3 科室质控小组应纳入质控范围重点监控的内容： 高风险技术项目——现有达到或超过三级医院技术水 平的项目，三级及以上重大手术或项目；由医院学术管理委 员会评价为高风险技术的服务或项目。 高风险病例——重危、疑难病例，医疗争议病例。 高风险科室——急诊、手术科室、产房、重症监护室。 4 ．4 高风险技术项目和高风险病例的动