前列腺超声诊断课件.ppt

小结： 前列腺为男性最大实质附属腺体 基底向上尖部朝下，呈倒置栗形 重不超过20克 大小约3cm x 4cm x 2cm 前列腺有三种常见分区方法 1. 前、中、后、两侧叶 2. 内、外腺 3.中央区、周缘区区带划分 四种前列腺超声检查方法: 1.经腹壁扫查 2.经会阴扫查 3.经直肠扫查 4.经尿道扫查 其中经腹壁、经直肠为临床常用方法 常见前列腺疾病超声表现: 1.前列腺炎:前列腺大小稍大或缩小,回声弥漫性不均匀，急性前列腺炎可形成脓肿。 2.前列腺增生:内腺增生为主,增生结节回声强弱不等,常凸入膀胱内,内外腺交界处弧形排列结石。 3.前列腺癌:多发生于外腺,一般轻度增大,不对称;早期为低回声结节样改变,进展期弥漫侵润,包膜不完整,累及膀胱精囊腺. 返回 返回 返回 备用工具资料 在膀胱底部，两侧精囊的排泄管与输精管壶腹部汇合成射精管，自前列腺后上方穿过腺组织（中央区）并开口于精埠。 前列腺底部最大横径约4CM，前后径约2CM，上下径3~4CM，重量一般不超过20克。 1、按照与尿道的关系分区 前叶: 很小，位于尿道之前和两侧叶之间。 中叶: 位于尿道后面、两侧叶与射精管之间， 中叶增生时常常由于压迫后尿道而导致排尿困难。 后叶: 位于射精管的后下方及中叶和两侧叶后面。 侧叶: 两侧叶，紧贴尿道侧壁，当肥大增生时，也容易压迫尿道造成排尿困难。 表-前列腺内外腺分层结构 解剖位置 组织构成 超声意义 内腺 前列腺基底至精埠之间的尿道周围腺体组织，属于内层结构，体积小，仅占25% 由粘膜腺（尿道周围腺）和粘膜下腺组成 低回声区，是良性前列腺增生好发部位 外腺 前列腺的边缘和后部，包绕内腺，占75% 由长分枝腺组成，导管较长，由背侧绕行，开口于精埠 回声较强，炎症和癌的好发部位 外科包膜 内腺与外腺之间 少量结缔组织 声像图上不显著，为前列腺结石的主要分布区 真包膜 前列腺最外层 平滑肌、结缔组织组成，表面光滑，向内形成多数分隔深入腺体 有收缩功能，超声上显示为较强回声的包膜回声 二、前列腺超声检查方法，正常声像图和侧值 （一）前列腺扫查方法 4、经尿道法 1、经腹壁扫查方法 2、经直肠法 3、经会阴扫查 谢谢您的聆听！ 小草从地下探出头来，那是春天的眉毛吧？ 早开的野花一朵两朵，那是春天的眼睛吧？ 树木吐出点点嫩芽，那是春天的音符吧？ 解冻的小溪叮叮咚咚，那是春天的琴声吧？ * 前列腺超声诊断 江医一附院 超声诊断科 The Ultrasonic Diagnosis Of Prostate 一、前列腺的超声解剖 (一) 大体解剖（如图） 前列腺位于耻骨联合后，直肠前，尿生殖隔以上。前面窄而钝圆；后面比较宽阔平坦。位于膀胱下方并围绕尿道的起始部。 在膀胱底部，两侧精囊的排泄管与输精管壶腹部汇合成射精管，自前列腺后上方穿过腺组织（中央区）并开口于精埠。 前列腺底部最大横径约4CM，前后径约2CM，上下径3~4CM，重量一般不超过20克。 （二）前列腺的内部结构 前列腺按照不同角度有以下几个分区观点： 1、按照与尿道的关系分区 2、从组织学角度划分 3、带区解剖新概念 1、按照与尿道的关系分区 前叶: 很小，位于尿道之前和两侧叶之间。 中叶: 位于尿道后面、两侧叶与射精管之间， 中叶增生时常常由于压迫后尿道而导致排尿困难。 后叶: 位于射精管的后下方及中叶和两侧叶后面。 侧叶: 两侧叶，紧贴尿道侧壁，当肥大增生时，也容易压迫尿道造成排尿困难。 2、从组织学角度划分 ： 由Frank1954年提出从组织学角度以及前列腺疾病的发生部位，将前列腺分为内腺与外腺的分区方法，被多数学者采用，也是目前临床常见的分区方法。 表-前列腺内外腺分层结构 解剖位置 组织构成 超声意义 内腺 前列腺基底至精埠之间的尿道周围腺体组织，属于内层结构，体积小，仅占25% 由粘膜腺（尿道周围腺）和粘膜下腺组成 低回声区，是良性前列腺增生好发部位 外腺 前列腺的边缘和后部，包绕内腺，占75% 由长分枝腺组成，导管较长，由背侧绕行，开口于精埠 回声较强，炎症和癌的好发部位 外科包膜 内腺与外腺之间 少量结缔组织 声像图上不显著，为前列腺结石的主要分布区 真包膜 前列腺最外层 平滑肌、结缔组织组成，表面光滑，向内