妊娠期高血压疾病护理常规课件.ppt

4）如产后血压稳定，应鼓励产妇参与新生儿喂养及护理。 5）准确记录出入量。 四、并发症及护理 1、 脑血管意外 妊娠高血压综合征并发脑血管疾病是妊娠高血压综合征患者死亡的主要原因。收缩压持续≥160mmHg，舒张压≥110mmHg时积极降压预防，注意有无头痛，视物模糊等症状。 2、HELLP综合征 重度妊娠高血压综合征除了有典型的高血压、水肿、 蛋白尿外，部分患者还会并发溶血性贫血、肝酶升高和血小板减少。常见主诉为右上腹或上腹部疼痛、恶心、呕吐、全身不适等非特异性症状。 处理原则：在按重度子痫前期治疗的基础上，其他治疗措施有：有指征的输注血小板；使用肾上腺皮质激素；适时终止妊娠。 3、胎盘早期剥离 妊娠期高血压疾病常并发胎盘早剥，典型症状为持续性腹痛，伴有阴道出血，严重时出现休克、弥散性血管内凝血，威胁母儿生命。 处理原则纠正休克，改善患者一般情况：严密观察病情变化，及时发现并发症：为终止妊娠做好准备。 五、健康指导 1、加强孕期保健定期产检，注意血压及尿蛋白变化情况，指导孕妇自我检测胎动。产前已有高血压孕妇需专科就诊，严格控制血压，动态监测血压。 2、注意营养均衡 饮食结构合理，避免过饱饮食以增加心脏负担。充足量的维生素、 钙、锌及铜 等营养素。减少动物蛋白和过量盐的摄入，但不限制盐和液体的摄入。保持足够的休息和愉快心情，坚持侧卧位增加胎盘绒毛的血供。 3、指导孕妇充分休息 可以听音乐放松心情，保证每天8-10小时的睡眠。分娩后根据自己状况适当增加运动．以恢复体力。 4、就医指导 一旦发现胎动减少，体重增加过快，或有头晕、头疼、视 物模糊、胸闷、 憋气、上腹部不适、恶心呕吐、下腹疼痛、阴道出血或流液、尿量减少或尿色呈咖啡色或酱油样尿，或者已有血压升高等异常情况应立即就诊。 备用工具资料 五、健康指导 1、加强孕期保健定期产检，注意血压及尿蛋白变化情况，指导孕妇自我检测胎动。产前已有高血压孕妇需专科就诊，严格控制血压，动态监测血压。 2、注意营养均衡 饮食结构合理，避免过饱饮食以增加心脏负担。充足量的维生素、 钙、锌及铜 四、并发症及护理 1、 脑血管意外 妊娠高血压综合征并发脑血管疾病是妊娠高血压综合征患者死亡的主要原因。收缩压持续≥160mmHg，舒张压≥110mmHg时积极降压预防，注意有无头痛，视物模糊等症状。 2、HELLP综合征 重度妊娠高血压综合征除了有典型的高血压、水肿、 蛋白尿外，部分患者还会并发溶血性贫血、肝酶升高和血小板减少。常见主诉为右上腹或上腹部疼痛、恶心、呕吐、全身不适等非特异性症状。 疾病概述 妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，其主要病理生理变化是全身小动脉痉挛，内皮损伤及局部缺血，发生率5%-12%。 该组疾病可由多因素致病，常存在各种母体基础病理状况，也受妊娠期环境因素影响，可严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿死亡率升高的主要原因。 分类 妊娠期高血压 子痫前期 子痫 慢性高血压并发子痫前期 慢性高血压合并妊娠。 治疗原则 基本治疗原则包括：休息、镇静、解痉、 有指征地降压、利尿、密切监测母胎情况， 适时终止妊娠。 4、营养支持 摄入足够的蛋白质、蔬菜、补充维生素、铁和钙剂，保证饮食均衡。不建议过度限制盐摄人，但不应超过每日建议摄人量6g，全身水肿的孕妇要限制食盐摄入。 谢谢您的聆听！ 小草从地下探出头来，那是春天的眉毛吧？ 早开的野花一朵两朵，那是春天的眼睛吧？ 树木吐出点点嫩芽，那是春天的音符吧？ 解冻的小溪叮叮咚咚，那是春天的琴声吧？ * 妊娠期高血压疾病护理常规 概述、病因、病理 分类及临床表现 治疗、护理原则 疾病概述 妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，其主要病理生理变化是全身小动脉痉挛，内皮损伤及局部缺血，发生率5%-12%。 该组疾病可由多因素致病，常存在各种母体基础病理状况，也受妊娠期环境因素影响，可严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿死亡率升高的主要原因。 病理 全身小动脉痉挛 周围小血管阻力增加 高血压 肾小动脉及毛细血管缺氧 肾小球通透性增加 肾小球滤过率下架 蛋白尿 水肿 分类 妊娠期高血压 子痫前期 子痫 慢性高血压并发子痫前期 慢性高血压合并妊娠。 临床表现 典型的患者表现为妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。 轻者可无症状或轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻度蛋白尿； 重者头痛、眼花、恶心、 呕吐、持续性右上腹痛等，血压升高明显，蛋白尿增多，水肿明显，甚至昏迷、 抽搐。 妊娠期间病情缓急不同，可呈现进展性变化，并可迅速恶化。 治疗原则 基本治疗原则包括：休息、镇静、解痉、 有指征地降压、利尿、密切监测母胎情况， 适时终止妊娠。