临床药物治疗学课件.ppt

* * 11. 病人的药物过敏史 10. 目前伴有的其他疾病，所用药物可能加重哪些疾病 11. 病人目前正服用的其他药物(是否与处方所开药物有相互作用) 12. 病人的肝肾功能情况(若有损害，是否需要调整给药剂量) * * 临床药物治疗学简介 介绍与药物治疗相关的基本概念和基础理论 分析生理状况、疾病及遗传特征等对药物作用的影响 探索药物相互作用、不良反应和药源性疾病的发生规律 以常见病为线索，依据病因和发病机制，阐述药物治疗的目标及合理用药的一般原则 重点讨论在各种疾病状态下如何选择药物，如何使用药物，强调疗效评价及用药注意事项 * * 通过教学过程，学会辩证思维，提高实践能力，培养主动获取知识和交流沟通的能力? 不仅学习新识，更要学会提出问题和独立思考，获得终身自学的能力 * * 预习相关章节 学习分析方法 查阅文献资料 独立思考与团队合作 参与课堂讨论 临床药物治疗学与学习方法 * * When selecting medicine, a number of factors must be considered. These considerations are summarized under the mnemonic STEPS： Safety; Tolerability; Efficacy; Payment (cost-effectiveness); Simplicity of use 谢谢您的聆听！ * 量变型异常、质变型异常、相互作用对；休克：各种原因引起机体有效循环血量急剧减少，使组织血液灌流严重不足，导致重要生命器官功能障碍的病理过程。 * (若非选择性扩张冠脉小阻力血管→“冠脉窃流”)。外周血管及正常冠脉扩张明显，非缺血区血管扩张，动脉粥样硬化区顺应性差，冠脉血流出现虹吸现象，进而发生冠脉窃流。 * 量变型异常、质变型异常、相互作用对；休克：各种原因引起机体有效循环血量急剧减少，使组织血液灌流严重不足，导致重要生命器官功能障碍的病理过程。 小草从地下探出头来，那是春天的眉毛吧？ 早开的野花一朵两朵，那是春天的眼睛吧？ 树木吐出点点嫩芽，那是春天的音符吧？ 解冻的小溪叮叮咚咚，那是春天的琴声吧？ * * * Give right drug to the right patient in the right dose by the right route at the right time 一、合理用药 * * 合理用药(Rational Use of Drug, RUD) 1985年世界卫生组织给与的定义为 患者应接受适于他们临床需要的药物 符合他们个体化的剂量和给药时段 耗费最低的成本 安全、有效、简便、及时、经济地使用药品 或安全、有效、经济的药物治疗 其中“简便、及时”不能独立于“安全、有效和经济” * * RUD的含义 是经验论(Empiricism)的反义词 以系统的医学、药学知识和理论指导及实施治疗，在诊断正确的前提下， ①药品正确 ②符合适应症 ③疗效、安全性、适用性、价格可承受 ④剂量、用法与疗程妥当 ⑤对患者没有禁忌症，可预见的ADR最小 ⑥调配无误并提供适当的用药信息 ⑦依从性良好 * * 不合理用药可分为药品不良反应(ADR)和用药错误(Medication error) ADR指药品在正常用法用量情况下，出现对人体有害或意外的反应 用药错误指医师处方书写、用药剂量与方法、调配与发药中的任何错误，是潜在的和可避免的错误用药 不合理用药(Irrational Use of Drugs) * * Rational Use of Drug with Drug Interaction 药物相互作用:两种以上的药物配伍时所产生的效应 可能使药效增强、不良反应减轻； 可能药效减弱、出现不良反或中毒反应 药物相互作用的结果，可能是RUD也可能是IUD 可供选择的药品越来越多，药物伍用的情况增加，伍用药物越多产生IUD的可能性越大 * * 二、Rational Use of Drug with Pharmaceutical Care RUD vs PC 药学服务：药师通过与病人的直接联系，对接受药物者的生命质量负责，达到改善患者身心健康的目标 要求药师必须应用当代医学与药学的系统知识，及时发现、防止、解决一切不利于保证药疗最佳效果的问题，承担监督执行保护用药安全有效的社会责