慢性阻塞性肺疾病个案护理课件.ppt

2017年11月6日 【护理问题】（四）缺乏自我调护知识：与缺乏防止疾病复发及健康指导的相关知识 【预期目标】病人掌握预防知识及自我调护 【护理措施】 与患者做好有效的沟通。了解患者平时的生活习惯，并宣教好本病的医疗卫生常识。 向患者服药的目的和方法，指导患者遵医嘱按时服药及用药的不良反应观察方法。 3、介绍用氧的目的、意义、注意事项，不能擅自调整流量或自行停止用氧。 4、向患者介绍导致肺部疾病恶化的诱因，如吸烟、饮食环境、气候变化等。 5、向患者做好健康宣教，自我保护常识，教会患者做呼吸操的锻炼，健身防病。 【护理评价】2017年11月7日 患者对疾病的知识已掌握了解，已学会自我调护。 慎起居，适寒温：随季节气候的变化而增减衣物，特别注意颈部（天突穴）及肩背部（定喘穴、肺俞穴）的保暖，避免受凉感冒。 畅情志：精神上要乐观，勿恼怒、急躁，保持良好的情绪和心理状态，树立战胜疾病的信心。 调饮食：饮食宜清淡营养易消化之品，多喝水以稀释痰液易排出。戒烟酒、忌辛辣、过甜、肥甘厚腻之品。 出院指导 （一）教育和劝导患者戒烟，避免发病的高危因素。 （二）呼吸功能锻炼： 1、腹式呼吸 原理：深而缓的腹式呼吸使呼吸阻力减低，潮气量增大，死腔通气比例降低，气体分布均匀，通气/血流比例失调改善。同时，通过腹肌主动的舒张与收缩可增加膈肌运动，提高通气量，减少氧耗量，减轻呼吸困难，提高活动耐力。 方法：教会病人取坐位或立位，一手放于腹部，一手放于胸部。吸气时尽量挺腹，胸部不动；呼气时腹部内陷，尽量将气呼出。每分钟7—8次，每次10—20分钟，每日锻炼2次。| 健康教育 2、缩唇式呼吸 原理：增加气道外口段阻力，使等压点移向中央大气道，可防止气道过早闭合。 方法：用鼻吸气用口呼气，呼气时嘴唇缩成吹笛状，气体经缩窄的嘴唇缓慢呼气，吸气与呼气之比为1：2或1：3. 备用工具资料 （一）教育和劝导患者戒烟，避免发病的高危因素。 （二）呼吸功能锻炼： 1、腹式呼吸 原理：深而缓的腹式呼吸使呼吸阻力减低，潮气量增大，死腔通气比例降低，气体分布均匀，通气/血流比例失调改善。同时，通过腹肌主动的舒张与收缩可增加膈肌运动，提高通气量，减少氧耗量，减轻呼吸困难，提高活动耐力。 方法：教会病人取坐位或立位，一手放于腹部，一手放于胸部。吸气时尽量挺腹，胸部不动；呼气时腹部内陷，尽量将气呼出。每分钟7—8次，每次10—20分钟，每日锻炼2次。| 健康教育 3、介绍用氧的目的、意义、注意事项，不能擅自调整流量或自行停止用氧。 4、向患者介绍导致肺部疾病恶化的诱因，如吸烟、饮食环境、气候变化等。 5、向患者做好健康宣教，自我保护常识，教会患者做呼吸操的锻炼，健身防病。 【护理评价】2017年11月7日 患者对疾病的知识已掌握了解，已学会自我调护。 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。 概念 1．症状： (1)慢性咳嗽： 临床表现 通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。 慢性呼吸衰竭 慢性肺源性心脏病 自发性气胸 常见并发症 基本资料 患者黎家俊，男，68岁，因反复咳嗽、气促10余年，加重10余天，于2017年11月6日9:51收入治疗。 体格检查：T:36.7度，P：75次/分，BP：140/80。 病例的分享 谢谢您的聆听！ ?  小草从地下探出头来，那是春天的眉毛吧？ 早开的野花一朵两朵，那是春天的眼睛吧？ 树木吐出点点嫩芽，那是春天的音符吧？ 解冻的小溪叮叮咚咚，那是春天的琴声吧？ * 慢性阻塞性肺疾病的个案护理 1、慢性阻塞性肺疾病的概念 2、危险因素及临床表现 3、常见并发症及病程分期、治疗目标 3、病例的分享 4、护理问题及护理措施 5、出院指导 内容提要 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。 概念 危险因素 　 一、个体因素：某些遗传因素可增加COPD发病的危险性 　 二、环境因素 　　1．吸烟：吸烟为COPD重要发病因素。　 　2．职业性粉尘和化学物质：　 　3．空气污染：化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等，对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。 　　4．感染：呼吸道感染是COPD发病和加剧的另一个重要因