慢性胃炎患者的护理内容课件.ppt

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备用工具资料 四、护理措施 3.用药护理 阿莫西林:服用前询问有无过敏史 枸橼酸铋钾:在餐前30min服用,不能与牛奶或强效抗酸药同时服用。 甲硝唑:宜在饭后服用,胃肠道反应可用甲杨氯普胺、VB12等拮抗 多潘立酮或西沙必利:可以促进胃排空,应在餐前1h与睡前服用,不宜与阿托品等解痉剂同时服用。 四、护理措施 4.心理护理 安慰患者,阐明可能的发病原因、疾病经过和转归,说明经过正规治疗病情是可以逆转的,即使是中度以上的不典型增生,通过严密随访完全能够早期发现癌变,及时手术可获得满意的疗效。 指导患者进行自我调节放松,以缓解焦虑和不稳定情绪,树立信心,配合治疗。 医学课件园 定义 由不同原因引起的胃黏膜慢性炎症,以幽门螺杆菌感染引起的慢性炎症最常见。慢性胃炎的发病率在各种胃病中居首位,男性多于女性,随年龄增长发病率逐渐增高。 病因-病机 幽门螺杆菌(H.p)感染 自身免疫反应 饮食和环境因素 十二指肠液反流 其他因素 病因之H.p感染 这是慢性胃炎最主要的病因。 HP能直接侵袭胃粘膜,损伤上皮细胞膜,其分泌的细胞空泡毒素使上皮细胞受损、细胞毒素相关基因蛋白引起强烈的炎症反应。 HP菌体胞壁作为抗原可诱导免疫反应,长期作用引起胃粘膜慢性炎症。 病因-病机之 其他因素 (十二指肠液的反流) 含胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃,可削弱胃粘膜屏障功能,胃粘膜退行性变,胃粘膜营养因子缺乏,某些疾病如心衰、肝硬化门脉高压、尿毒症等,可使胃粘膜受损。 慢性胃炎的病理过程是胃粘膜 损伤和修复的慢性过程,主要 组织病理学特征是胃粘膜炎症、 萎缩和肠化生。 谢谢您的聆听! 小草从地下探出头来,那是春天的眉毛吧? 早开的野花一朵两朵,那是春天的眼睛吧? 树木吐出点点嫩芽,那是春天的音符吧? 解冻的小溪叮叮咚咚,那是春天的琴声吧? * 胃 炎 Gastritis 慢性胃炎chronic gastritis 定义 分类 病因-病机 病理表现 临床表现 实验室 及其他检查 诊断 治疗 医学课件园 定义 由不同原因引起的胃黏膜慢性炎症,以幽门螺杆菌感染引起的慢性炎症最常见。慢性胃炎的发病率在各种胃病中居首位,男性多于女性,随年龄增长发病率逐渐增高。 分类 非萎缩性胃炎 慢性胃炎 萎缩性胃炎 特殊类型胃炎 胃窦胃炎 胃体胃炎 全胃炎 → 最常见 多灶萎缩性胃炎 自身免疫性胃炎 → 以胃窦为主 → 位于胃体 多由幽门螺杆菌感染引起 多由自身免疫引起 → 少见 注:非萎缩性胃炎指不伴有胃粘膜萎缩性改变、胃粘膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性胃炎。 病因-病机 幽门螺杆菌(H.p)感染 自身免疫反应 饮食和环境因素 十二指肠液反流 其他因素 病因-病机之H.p感染 H.p 病因之H.p感染 这是慢性胃炎最主要的病因。 HP能直接侵袭胃粘膜,损伤上皮细胞膜,其分泌的细胞空泡毒素使上皮细胞受损、细胞毒素相关基因蛋白引起强烈的炎症反应。 HP菌体胞壁作为抗原可诱导免疫反应,长期作用引起胃粘膜慢性炎症。 病因之饮食及理化因素 长期饮用浓茶、酒和咖啡 食用过热、过冷、过于粗糙的食物 服用大量非甾体类抗炎药 各种原因引起的十二指肠液反流 饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果 与胃粘膜萎缩、肠化生及胃癌的发生密切相关 病因-病机之自身免疫反应 自身免疫性胃炎患者血液中存在自身抗体,如壁细胞抗体,攻击壁细胞使壁细胞总数减少,富含壁细胞的胃粘膜萎缩,导致胃酸分泌减少或丧失。 伴恶性贫血者还可查到内因子抗体,内因子抗体与内因子结合,阻碍VB12的吸收,导致恶性贫血。 病因-病机之 其他因素 (十二指肠液的反流) 含胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃,可削弱胃粘膜屏障功能,胃粘膜退行性变,胃粘膜营养因子缺乏,某些疾病如心衰、肝硬化门脉高压、尿毒症等,可使胃粘膜受损。 慢性胃炎的病理过程是胃粘膜 损伤和修复的慢性过程,主要 组织病理学特征是胃粘膜炎症、 萎缩和肠化生。 护理评估 (一)健康史 评估患者有无幽门螺杆菌感染的证据,询问饮食状况 是否长期饮浓茶、咖啡、酒,或高盐饮食, 是否使用过热、过冷、过于粗糙的食物, 有无吸烟嗜好,饮食是否规律, 有无长期服用阿司匹林

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