ICU护理风险管理【重症医学科】 ppt课件.pptx

ICU护理风险管理;什么是护理风险 ?护理风险是指在医院内存在于整 个护理过程屮的不确定性危害因 素，直接或间接导致病人死亡、 损害和伤残事件的不确定性或可 能发生的一切不安全事件。;护理虱险管理的耋要惟 ?保证，慧者安全巳成为 护理工作的 重要内 容之一 ?风险管理水平直扌妾关系到 患者利 益 ?风险管理水平直扌妾影响 医院的社会效益和经济效 益 ?风险管理水平直扌妾影响 医院功能的有效发挥 ?风险管理水平直接影响医院和医务人员的人身安 全 ?护理风险管理目的是使医疗护理风险系数降到最 低程度，保障患者与医务人员安全;护理虱险管理的哽要値;为什么ICU是高风险场所;ICU护士不但要有过硬的抢救技术，而 且要有风险意识、证据意识，使护理行为合情、;qgf质要眾;夕仞貝士宏具备的健力;li疗#理惑险的相关?素;或疗尹理虱险的相关場素;■疗#理虱险的相关?素;li疗#理惑险的相关?素 ?:?医俛卫生学因素;li疗#理惑险的相关?素;li疗#理惑险的相关?素;夂绥毒衣的#建虱险;工伟人员宏急馅力依 ?常见原因 ?缺乏工作经验、专业理论及基础知 识，对危重，慧者的 评估角巨力低下 ?不能熟练使用抢救仪器，救护技术 不熟练;?常见原因 ?气管插管患者湿化不够、吸痰不及 时、痰痂堵塞 ?喉头痉挛 ?无力咳痰 ?大量血 ?呕吐物误吸;窒息、镶破;□茨is嚇3;jl#仗參故悻;?■ ■;?对策 ?建立科学规范的外岀检查程序，建立危重 病人交接单 ?充分评估患者病情，提高应对病情突变能 力 ?加强循环系统监测，保持呼吸道畅通 ?防范管路滑脱;停电、停气 ?常见原因 ?地区性停电、停气 ?医院电路故障，以及输送气体出现故障 ?病区内局部发生电路故障， 以及送气设备故 ?对策 ?制定完善的停电、停气应急预案 ? ICU应医疗用电和生活照明用电线路分开。 ?每床配备简易呼吸器，呼吸机、输液泵等设备应具有 蓄电功能;林卄剣彼管;卖接说;卖接说;病人钢圳;病人钢别;?常见原因 ?因病情及治疗需要，患者长时间 不能改 变体位 ?护士没有定时协助患者翻身，使患者局 部组织长期受压 ?患者皮肤抵抗力低下，且经常受物理刺 激，??大便失禁、床单皱褶不平等 ?患者局部血液循环不良， ?全身营养缺乏;?对策 ?认真评估，筛查高危患者，使用填 写压疮评估表 ?规范交接班内容，尤其对病情需要 严格制动的患者应在护理记录中说 明，并做好交接班 ?定时协助患者变更体位，鼓励清醒 患者首呈床上活动 ?床单位整洁、无渣，移动患者避免 托、拉、拽 ?加强营养支持，保持皮肤清洁 ?使用防压疮床垫、减压敷贴等减压 设备;皮肤管理;病人的通告如;?常见原因 ?物理性因素 ?化学性因素 ?生物性因素 胁，如乙肝、 ?/《理性因素: 负荷工作;?对策;?常见原因 .与医疗记录日寸间不统一，内容不相符 ?护理记录涂改现象多，语句缺乏条理性, 使用ME医学术语 .缺乏专科护理内容 ?重要病情变化、护理措施记录不完整， 甚至无记录;?对策 ?对护理文件书写格式、内容、要求进行培训 ?ICU护士应养成良好的习惯，完成每项操作后 要及时记录 ?遇到抢救或紧急情况下用药，事后一定要督促 医生及时补开医嘱，避免护理记录与医嘱单不 符 ?保证护理记录单书写客观、真实、准确、及时、 完整、规范;用希妥会;用後妥金;监护仪器造成的损害;监护仪器造成的损害;理;3;“艾滋器官植入”事件;护理安全问题随处可见