冠心病健康教育课件.ppt

冠心病的危害 我国每年有260万人死于心血管疾病 每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命 吉林市人民医院心血管内三科 有冠心病家族史的人 中老年人：冠心病多见于４０岁以上的中老年人，４９岁以后进展较快，心肌梗塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比。年轻的男性患者比年轻的女性患者多，但绝经后的女性以及年过六十的妇女，其危险就几乎与男性相等了，甚至大于男性。 绝经后女性 吉林市人民医院心血管内三科 谢谢您的聆听！ * 1-1.抗血小板药物（1）阿斯匹林：抑制环氧化酶,抑制TXA2形成，每天50-300mg；（2）噻氯吡啶、氯吡格雪：抑制血小板表面ADP受体且不影响阿斯匹林阻滞的环氧酶通道；（3）血小板糖化蛋白：Ⅱb/Ⅲa 受体拮抗剂，抑制血小板表面的纤维蛋白受体，是最终共同通道； 1-2. ACEI血压控制血管紧张素转换酶抑制（ACEI）降压机理：扩张血管，抑制肾素—血管紧张素醛固酮系统改善；心室重构及心功能，减少心绞反常。 1-3. 5.停用钙通道阻滞剂药时，宜逐渐减量然后停服，以免发生冠脉痉挛。 2.停用B—β-受体阻滞剂药时应逐渐减量，如突停可诱发心梗； 心功能、支气管哮喘，以及心动过缓要酌情使用B—β-受体阻滞剂。 世界卫生组织规定：每人每日摄盐量在6克以下。 放盐小窍门：比平时少放1/3 烟：越早戒越好，实在戒不了，每日的吸烟量应控制在5支以内。 酒：越少越好，少量的酒是健康之友，多量的酒是罪魁祸首，以每日不超过15克酒精为宜。 * 小草从地下探出头来，那是春天的眉毛吧？ 早开的野花一朵两朵，那是春天的眼睛吧？ 树木吐出点点嫩芽，那是春天的音符吧？ 解冻的小溪叮叮咚咚，那是春天的琴声吧？ * 心脏搭桥 外科手术治疗主要是施行主动脉――冠状动脉旁路移植手术，俗称冠状动脉搭桥术。这项手术可以达到全部冠脉血管重建正常血流的治疗目标，已成为最普遍的择期心脏外科手术。但因心外科手术要开胸，全身麻醉，手术创伤较大，风险大，病人恢复期长，对其他脏器也有一定损伤，所以并不适合所有冠心病患者。 吉林市人民医院心血管内三科 总而言之，应结合病人的心脏功能和全身伴随疾病情况来全面综合考虑、权衡利弊和进行价/效比，为病人选择一种最佳的治疗方案。 吉林市人民医院心血管内三科 怎样预防冠心病 吉林市人民医院心血管内三科 改变生活方式 健康饮食 定期运动 减轻生活压力 注意体重 戒烟限酒 吉林市人民医院心血管内三科 健康饮食 低胆固醇、低脂 减少食物中的盐分 减少糖分 增加食物中的淀粉和纤维 粗面粉 油 盐 糖 吉林市人民医院心血管内三科 健康饮食 多吃 谷物 水果、蔬菜 家禽、鱼 吉林市人民医院心血管内三科 健康饮食 少吃 猪肉、牛肉 油炸食物 蛋黄(一周三个) 吉林市人民医院心血管内三科 健康饮食 膳食中的“一、二、三、四、五” 一杯牛奶 二两主食 三份高蛋白 四句话：有粗有细，不咸不甜， 三四五顿，七八分饱 五百克蔬菜 吉林市人民医院心血管内三科 健康饮食 餐桌上的“红、黄、绿、白、黑” 红：红酒、西红杮、红辣椒 黄：胡萝卜、红薯、玉米、南瓜、西瓜 绿：绿茶、深绿色蔬菜 白：燕麦片 黑：黑木耳 吉林市人民医院心血管内三科 注意体重 理想体重（公斤）=身高（厘米）-105 体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方 BMI=Kg/m2 （正常值为25） 减肥应逐步进行，每周不要超过1公斤 健康饮食 适当运动 吉林市人民医院心血管内三科 定期运动 减少疲乏、减轻体重、降低血压 选择合适的运动类型，注意运动量 至少每周三次运动 散步、跳舞、家务劳动 全身有氧运动：游泳、骑自行车 如果有头晕或胸痛等不适感觉，立即停止运动 吉林市人民医院心血管内三科 控制生活压力 精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高，对机体造成不良影响。 缓解压力的办法： 合理安排一天的时间 适应环境、保持乐观豁达的心态 每天坚持适量运动、休息和娱乐 吉林市人民医院心血管内三科 戒烟限酒 每天少于5支烟 每天少于15克酒精 吉林市人民医院心血管内三科 介入治疗支架置入术 对于大多数病人，血管面积狭窄超过75%（相当于直径狭窄超过50%）是置入支架的一个原则。 吉林市人民医院心血管内三科 同时与病变稳定性、形态、长度、分支情况有关，医生根据患者个体情况决定。 吉林市人民医院心血管内三科 介入术的具体操作步骤 手术过程中您的感觉 介入术不需全麻，只需局部麻醉，整个手术过程您是清醒的。 在找到病变处植入和扩张支架时，可能会出现胸痛等类似心绞痛发作的症状，属于正常现象，不过您可以告知医生。 介入支架置入后示意图 支架置入后，堵塞的血管得到疏通，血流恢复，缺血心肌也逐渐