护理安全管理ppt (2).ppt

提高护士的业务素质：加强业务培训，对新入职护士进行岗前培训，理论技术考核及为期1年的轮转学习。对护士实行分层次规范化培训、讲座、查房等多形式的培训方式 合理配置护理人力：数量、质量、排班 第30页，共49页，编辑于2022年，星期一 防范护理安全问题（三） 预防为主，找出影响护理安全的薄弱环节 实施全面风险管理：每季度征集安全隐患，将各科收集的各项安全隐患按“风险发生可能性”、“风险影响程度”、“风险管理水平”进行分值评估，制定风险防范措施，完善制度和流程 第31页，共49页，编辑于2022年，星期一 加强缺陷控制，注重“五个重点” 重点科室：ICU、急诊科、手术室、产科··· 重点环节：病人交接、病人正确识别、药品管 理、病人管道管理、压疮预防··· 重点时段：夜班、连班、节假日··· 重点病人：手术病人、危重病人、老年病人··· 重点员工：实习护士、新护士、进修护士··· 第32页，共49页，编辑于2022年，星期一 统一各种护理标识，防范差错事故 护理安全标识： 护理管路标识： 第33页，共49页，编辑于2022年，星期一 防范护理安全问题（四） 不良事件上报与分析-“亡羊补牢” 不良事件无惩罚原则，鼓励上报不良事件 与北京护理质控中心建立“不良事件”分享平台，收集、分析、提供护理行业安全信息 每季度召开护理安全分析会，汇总分析不良事件提出整改，持续改进 第34页，共49页，编辑于2022年，星期一 不良事件分类（2011年1—9月） 不良事件分类 数量(个) 百分比 患者识别错误 9 69% 漏执行医嘱 3 23% 药物剂量错误 1 8% 合计 13 100% 第35页，共49页，编辑于2022年，星期一 第1页，共49页，编辑于2022年，星期一 主要内容 护理安全相关概念 常见护理安全问题 护理安全原因分析 防范护理安全问题 第2页，共49页，编辑于2022年，星期一 护理安全相关概念 护理安全：护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构或功能上损害、障碍、缺陷或残废。 护理不良事件：是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。 第3页，共49页，编辑于2022年，星期一 护理差错与事故 护理差错：凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术水平低而发生差错、对病人直接或间接产生影响，但未造成严重不良后果者称为差错。 护理事故：凡是在护理工作中，由于不负责任，不遵守规章制度和技术操作规程，作风粗暴或业务不熟练而给病人带来严重痛苦，造成残疾或死亡等不良后果者称为事故。 第4页，共49页，编辑于2022年，星期一 护理工作的特点 ☆与病人接触最多、最直接 ☆具体执行医疗行为 ☆工作繁琐、细碎 ☆要求胆大、心细、责任心强 ☆技术与经验同等重要 第5页，共49页，编辑于2022年，星期一 产生护理安全问题的背景 护理队伍严重缺编 护士人数占国家人口的比例在全世界排名倒数第三 三级医院病房护士与床位比平均为0.33比1 护理人才流失严重 护理工作过于繁重 护士职业没有得到应有的尊重 第6页，共49页，编辑于2022年，星期一 护士面临过大压力 工作压力（来自工作量和工作环境，生理和心理） 生活压力（包括收入、住房、生活方式等方面） 继续教育压力（几乎所有护士都在攻读高一级学历学位，当终身学习来自于逼不得以而不是兴趣爱好，它带来的不可能是快乐） 科研压力 晋升压力 第7页，共49页，编辑于2022年，星期一 常见护理问题 （一）护理疏失与病人伤害案件 【常见病人伤害案例】 坠床、跌倒、烫伤、自杀、儿童伤害等 【护理责任的判断】 根据病人自身情况、所在科室、护理级别的不同而有很大区别 第8页，共49页，编辑于2022年，星期一 坠床案例： 一侧有床挡，患者翻身时从另一侧坠床。 护士疏忽，只拉上一侧床挡，工作不细致 加强对护士的培训 提高安全意识 烫伤案例： ICU患者喝水被烫伤 第9页，共49页，编辑于2022年，星期一 跌倒案例： 下肢术后患者扶拐摔倒，造成肋骨骨折 原因：拐杖接触地面的橡胶托磨损 分析：护士给患者柺杖时未检查拐杖的完好程度。 整改：加强检查与维护，保证各种器具完好 第10页，共49页，编辑于2022年，星期一 自杀案例： 医生给患者拆线时，患者用医用刀片自杀，制止后，患者趁医务人员离开病房后又跳窗户自杀 分析： 患者有抑郁症，发现自杀倾向应安排专人看护 第11页，共49页，编辑于2022年，星期一 常见护理问题 （二）