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参考医学
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附件：
临翔区基本药物备案采购申请表
申报单位：临翔区妇幼保健计划生育服务中心
联系电话： 填报人：施跃芬
序号
药品通用名
商品名
剂型
规格
备注
1
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申报单位申请理由：
负责人签字： 日期（签章）：
区卫计局意见：
负责人签字： 日期（签章）：
市卫计委意见：
负责人签字： 日期（签章）：
省卫计委意见：
负责人签字： 日期（签章）：
备注：1.药品通用名需按照国家药品标准名称规范填写，例如：“氯化钠注射液”不得写为“0.9%氯化钠注射液”。
2.剂型（如：丸剂、注射剂）；规格（如：30㎎/片、2ml：2㎎/支）；包装规格（如：100片/瓶、10支/盒、250ml/瓶）。
3.申请药品时表格不够请自行添加。
4.请申请药品时认真阅读表格。
附件：4
临翔区非基本药物备案采购申请表
申报单位：临翔区妇幼保健计划生育服务中心
联系电话 填报人：施跃芬
序号
药品通用名
商品名
剂型
规格
备注
1
2
3
4
5
6
7
申报单位申请理由：
负责人签字： 日期（签章）：
区卫计局意见：
负责人签字： 日期（签章）：
市卫计委意见：
负责人签字： 日期（签章）：
省卫计委意见：
负责人签字： 日期（签章）：
备注：1.药品通用名需按照国家药品标准名称规范填写，例如：“氯化钠注射液”不得写为“0.9%氯化钠注射液”。
2.剂型（如：丸剂、注射剂）；规格（如：30㎎/片、2ml：2㎎/支）；包装规格（如：100片/瓶、10支/盒、250ml/瓶）。
3.申请药品时表格不够请自行添加。
4.请申请药品时认真阅读表格。
（注：表格素材和资料部分来自网络，供参考。只是收取少量整理收集费用，请预览后才下载，期待你的好评与关注）
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