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安全风险评估表参考模板（高层建筑类） 处置单位： 安全员： 类型 要素 评估内容 建筑坍塌风险 建筑结构 木结构? 砖木结构?砖混结构?钢结构?钢筋混凝土结构?其他? 燃烧时间 起火时间 时 分 截至目前燃烧时间 小时 分钟 坍塌征兆 1.承重墙出现贯通线纵向裂缝： 是? 否? 2.承重梁混凝土保护层出现裂缝、钢筋外露、挠度增大： 是? 否? 3.承重柱混凝土保护层开裂、钢筋屈服向外凸出、扭曲变形： 是? 否? 4.建筑物门框变形，导致屋门无法闭合或打开： 是? 否? 5.楼板发生挠曲、弯曲塌陷或出现呈“锅底”形状下沉： 是? 否? 6.墙体、整体结构倾斜，发出异常声响： 是? 否? 坍塌风险评估 极高? 高? 中? 低? 火场烟气风险 烟气量 少? 中? 多? 烟气流速 1.速度： 慢? 中? 快? 2.流动状态： 稳定流动? 紊流状流动? 烟气浓度 淡? 中? 浓? 烟气颜色 黑? 灰? 白? 其他? 通风情况 通风良好? 通风受限? 轰燃征兆 1.烟气突然变黑、变浓，流速加快，紊乱烟气充满着火空间： 是? 否? 2.烟气（中性面）降至离地面1.5m以下，火场温度越来越高：是? 否? 3.烟气上层夹杂火苗： 是? 否? 4.室内可燃物分解出白色可燃烟气，并被引燃： 是? 否? 回燃征兆 1.烟气从紧闭的门窗缝隙中冒出： 是? 否? 2.有大量的烟气聚积室内，窗户颜色变暗，玻璃被熏黑： 是? 否? 3.门窗发热、可感受到透过窗户的热辐射： 是? 否? 4.房间内无明火或火势较小，火光闪烁、趋于窒息状态： 是? 否? 5.门窗发出类似口哨的声音，窗户出现震颤： 是? 否? 内攻危险性 极高? 高? 中? 低? 周边环境风险 触电危险 1.有裸露电线： 是? 否? 2.切断电源： 是? 否? 爆炸危险 1.可燃气体泄漏： 是? 否? 2.存在可燃粉尘： 是? 否? 3.存在压力容器、装置，是否处在热辐射或火焰烘烤范围内： 是? 否? 中毒危险 现场存有危险化学品，是否发生泄漏或燃烧： 是? 否? 砸伤危害 1.存在玻璃幕墙或其他物体坠落的可能： 是? 否? 2.存在物体倒塌的可能： 是? 否? 坠落危害 1.门、窗、电梯井、楼梯等部位是否存在人员坠落风险：是? 否? 2.是否设有防护措施： 是? 否? 强风危害 现场风速： 1-2级风? 3-4级风? 5级风以上? 环境风险 极高? 高? 中? 低? 作战 风险 固定消防设施 排烟系统（好/坏） 室内消火栓（好/坏） 喷淋系统（好/坏） 广播系统（好/坏） 消防电梯（好/坏） 消防电源（好/坏） 水泵结合器分区（是/否） 建筑高度 ＜50m? 50-100m? 100-200m? ＞200m? 着火层高度 ＜50m? 50-100m? 100-200m? ＞200m? 避难层层数 外墙保温材料着火面数量 0? 1? 2? 3? 4? 救援作业面 登高作业面：可用? 不可用? 消防车通道：堵塞? 畅通? 作战风险 极高? 高? 中? 低? 被困 人员 人数 3 楼层 12F 存在被困人员： 是? 否? 综合风险评估 极高?