《健康心理学》课件第二讲健康行为改善与促进.pptVIP

认知行为策略 偶发事件契约 自我强化 自我监测 目标设定 防复发技巧 增加运动的干预方法 * 大脑皮层电活动的发现为睡眠医学研究奠定了基础。 1875年，英国生理学家卡顿(Caton) 在家兔和猴脑上记录到微电流 但这一发现的临床意义直到50年后才被认识到 1929年，德国精神病学家伯杰（Berger）在人头皮上记录到脑电活动，因而提出脑电图---临床脑电图的奠基人 睡眠研究 * β—兴奋状态的脑电波 α—清醒状态的脑电波 θ—入睡状态的脑电波 δ---深睡状态的脑电波 不同睡眠状态的脑电波 * NREM睡眠 ：分3期 睡眠1期：入睡期 睡眠2期：浅睡期 睡眠3期：深睡期 REM睡眠：快速眼动期 睡眠-觉醒周期 sleep-wake cycles * 人的每夜睡眠大约由NREM睡眠和REM睡眠交替变换的5~7个周期所组成； 在成人每个周期历时80~90分钟，包括20~30分钟的快波睡眠和60分钟的慢波睡眠； 在婴儿，每个周期间隔约60分钟。 睡眠周期变化 * NREM睡眠 恢复体力、促进生长 REM睡眠 加工和存储 NREM 与REM的区别 * 不同年龄组被试各睡眠期比例 * 为了了解睡眠减少对于机体生理机能的影响 马纳西恩（Manaceine, 1894）小狗完全性睡眠剥夺 帕特里克（Patrick,1896）人的睡眠剥夺实验 睡眠剥夺实验 * 全睡眠剥夺 连续几天不睡出现强烈困意、乏力、情绪不稳定、丧失精细工作能力、定向力障碍、有错觉和幻觉 提示睡眠主要与精神意识、情绪、认知及学习和注意力密切相关。 剥夺睡眠产生症状的严重程度与受试者个体条件有关 被剥夺睡眠后只见“核心睡眠”补足（首先恢复的是慢波睡眠节律，第一晚一慢波节律为主，第二夜以快波睡眠为主） 被试者的心理和行为会发生明显的改变 72小时以上持续不眠的受试者会出现错觉、幻觉、行走不稳，甚至妄想。 睡眠剥夺连续200小时以上，上述症状会明显加剧（但一次性睡12—24小时即可）。 人的睡眠剥夺 * REM睡眠剥夺 REM睡眠回跃效应明显 本能行为增强，如食欲和性欲亢进、攻击、激惹、焦虑、注意力不集中（5/8名被试食欲和体重均增加） 脑组织糖酵解增强，蛋白质合成减少、分解加强 REM睡眠剥夺 * NREM睡眠剥夺 S4 期被剥夺后，回跃非常强烈 严重失眠患者，PSG均提示S3+S4期缺乏 深睡期与新皮层发达程度密切相关，保养皮层细胞 深睡期耗能少，合成能量增加 深睡期生长激素分泌达到高峰 深睡期主体防卫系统增强 NREM睡眠剥夺 * 在快波睡眠中被唤醒后，80%以上的人报告正在做梦，而且梦境生动鲜明、知觉性强，尤其视知觉突出。 在慢波睡眠各期中被叫醒后，只有10%~15%左右报告有梦，慢波睡眠更多的是思维类型，思想多于景象，更象在思考什么而不是在做什么，如 我正在想着明天的考试 睡眠与梦 * 每夜睡眠中第一、二两次梦多以重现白天的活动内容为主，似乎对当天经历进行着重新整理和编码； 第三、四次梦多重现过去的经历甚至是儿时的体念； 第五次梦既有近事记忆又有往事记忆的内容； 睡眠打鼾和白天嗜睡是睡眠呼吸暂停综合征的典型体征。 睡眠障碍 * — 呼吸睡眠综合征会妨碍到你的睡眠质量，但你可能对此毫无意识 手术治疗—SAHS 射频，UPPP CPAP 1981年，UPPP术与CPAP对OSAHS病人的有效治疗成功替代了气管造瘘术 口腔矫正器、微创手术 物理治疗 改善睡眠的策略 * 乳腺自我检查 美国，女性乳腺癌发病率为12.5% 但90%都是通过自我检查发现，并得到及早治疗的 睾丸自我检查 结肠癌筛查 防晒措施 定期检查 * 期望—价值理论（EVT） 社会认知理论（SCT） 计划行为理论（TPB） 健康信念模式（HBM） 行为改变的跨理论模式（TTM） 2-2 健康行为改变的理论 * 期望—价值理论（EVT） * 行为的动力或激励来自两个因素：预期或期望行为的结果；行为结果赋予的价值。 匹配法则（matching law）—个人采取某个具体行动的决定，部分受期望行为强化力的影响，部分受可替代行为强化力的影响。 Expectancy-value theory?has been developed in many different fields including education, health, communications, marketing and economics. Although the model differs in its meaning and implications for each field, the general idea is that there are ex