108亚莫利院内会：中国人群糖尿病流行及治疗现状.pptx

中国人群糖尿病流行及治疗现状目 录中国人群糖尿病流行情况中国2型糖尿病患者特征中国2型糖尿病的诊治现状及疾病负担中国糖尿病患病率持续上升，患者人数居全球第一，未来会有沉重的并发症负担中国近30年糖尿病患病率呈持续增加趋势，由1980年的0.67%上升至2010年的11.6%患病率（%）1980-2010年中国糖尿病患病率2015 IDF显示，2015年中国糖尿病患者数居全球首位，2015年达1.096亿，预计到2040年中国糖尿病患者数将再升高至1.507亿Xu Y, et al. JAMA 2013,310(9):948-959IDF DIABETES ATLAS Seventh Edition 2015中国糖尿病前期患病率持续增加，截至2010年已高达50.1%患病率（%）糖尿病前期（2010 ADA 诊断标准）糖尿病前期（IGT或IFT）IGT中国糖尿病前期或IGT的患病率王克安，等. 中国糖尿病流行特点研究:糖尿病和糖耐量低减患病率调查.中华流行病学杂志，1998，15（5）: 281-285Yang W, et al. N Engl J Med 2010,362(12):1090-1101Xu Y, et al. JAMA 2013,310(9):948-959近20年的中国糖尿病流行病学调查显示，糖尿病前期或糖耐量下降（IGT）患病率持续增加，由1995-1997年间的5.2%上升至2010年的50.1%糖尿病与糖尿病前期患病率随年龄增长呈增加趋势女性男性 2007-2008年2010年糖尿病糖尿病患病率（%）患病率（%）年龄（岁）年龄（岁）糖尿病前期患病率（%）糖尿病前期患病率（%）年龄（岁）年龄（岁）糖尿病和糖尿病前期患病率Yang W, et al. N Engl J Med 2010,362(12):1090-1101Xu Y, et al. JAMA 2013,310(9):948-959糖尿病患病率随年龄增加呈增长趋势糖尿病前期患病率也随年龄呈增长趋势，但与2007-2008年相比，2010年糖尿病前期中青年患者人群增加中国糖尿病患者有年轻化趋势一项队列研究显示，中国2型糖尿病患者诊断时的中位年龄为55岁将中国1995-1997年与2010年糖尿病流行病学调查结果进行比较，发现在不同年龄段的糖尿病患者中，小于50岁的糖尿病患者比例增加，大于50岁的患者比例下降，中国糖尿病患病有年轻化趋势患者比例（%）年龄不同年龄段糖尿病患者的患者比例变化趋势Chiu M, et al. Diabetes Care 2011,34(8):1741-1748王克安，等. 中国糖尿病流行特点研究:糖尿病和糖耐量低减患病率调查.中华流行病学杂志，1998，15（5）: 281-285Xu Y, et al. JAMA 2013,310(9):948-959目 录中国人群糖尿病流行情况中国2型糖尿病患者特征中国2型糖尿病的诊治现状及疾病负担中国普遍采用FPG与PPG指标诊断糖尿病患病率（%）FPG≥72hPPG≥11.1HbA1c≥6.5%FPG≥7/2hPPG≥11.1FPG≥7/HbA1c≥6.5%2hPPG≥11.1/HbA1c≥6.5%FPG≥7,2hPPG≥11.1/HbA1c≥6.5%诊断标准注：先前诊断为糖尿病患病率为3.5%采用不同诊断标准的新诊断糖尿病患病率CDS. 中国2型糖尿病防治指南. 2013版Liu JY,et al. Journal of Diabetes Investigation. 2016 Feb 15Xu Y, et al. JAMA 2013,310(9):948-959中国普遍采用WHO 1999诊断标准，通过FPG与2h-PPG诊断糖尿病目前尚未建立健全的HbA1c指标诊断糖尿病与糖尿病前期的方法，其原因主要在于中国目前的HbA1c检测标准化不足，以及缺乏足够的数据以确定用于诊断的HbA1c切点中国应尽早完善HbA1c指标诊断糖尿病、糖尿病前期的方法中国新诊断糖尿病患者的HbA1c、FPG、PPG水平较高11.17.0新诊断2型糖尿病患者的平均HbA1c，FPG和2hPPGLongyi Zeng MD, PhD?.Short Term Intensive Insulin Therapy in Patients with Newly Diagnosed Type 2 Diabetes.2015 ADA对中国223,114例新诊断2型糖尿病患者的调查显示，患者的HbA1c、FPG、PPG均较高过去超过十年期间，中国人群逐渐城市化，城市与城乡结合部的糖尿病患病率较高一项Meta分析纳入680,574例2型糖尿病患者，与农村相比，城市与城乡结合部地区的糖尿病患病率更高，尤其是城市地区糖尿病