急性下壁心肌梗死急诊PCI治疗1例.pptx

免责声明 该信息仅作医学和科研参考，赛诺菲不建议以任何与您所在国家所批准的处方信息不符的方式使用本产品。本材料仅供医疗卫生专业人士使用。 欢迎在封面插入医院和科室图片 医院 姓名 2016年 急性下壁心肌梗死急诊PCI治疗1例 病史基本资料 性别：男 年龄：49y 主诉：胸痛1h 查体：Bp：110/70mmHg，P：70次/分，律齐，无心脏杂音，肺底无湿性啰音。 危险因素：吸烟20余年、每日10-20支，无高血压、糖尿病等。 辅助检查：心电图 辅助检查:肌钙蛋白 诊断及处理 诊断：急性下壁壁心肌梗死 Killip1级 处理：1.绕行急诊科、CCU，直接启动急诊PCI。 2.门诊护士拿出“心梗一包药”：阿司匹林肠溶片300mg嚼服，氯吡格雷300mg口服。 3.轮椅护送患者到导管室，抽血化验肌钙蛋白、血常规、出凝血时间、电解质、肝肾功等，完成术前谈话。 CAG 1 左冠造影：足位 左冠造影：头位 CAG 2 右冠造影：左侧位 右冠造影：头位 急诊PCI 6F. JR4.0，SION通过病变 乐普2.0×20球囊扩张 急诊PCI 冠脉注射盐酸替罗非班氯化钠10ml 3.0×24mm美敦力支架定位 急诊PCI 14atm压力释放支架 最后结果 急诊PCI术终造影 D-B时间55分钟 D-B 时间节点图 生化指标 生化检查 血常规 术后心电图 术后彩超、胸片 术后治疗 阿司匹林肠溶片：100mg qd 硫酸氢氯吡格雷片：75mg qd 阿托伐他汀钙片：20mg qd 酒石酸美托洛尔缓释片：12.5mg qd 氯沙坦钾片：50mg qd 术后管理 坚持服药：双联抗血小板治疗至少12月 纳入随访管理：1月、3月、6月、12月定期复查 戒烟、低脂饮食 逐渐增加运动量 以上分享来自真实病例，欢迎指导讨论 氯吡格雷 氯吡格雷 氯吡格雷 氯吡格雷预处理 氯吡格雷预处理 氯吡格雷 氯吡格雷 氯吡格雷 氯吡格雷 小 结 STEMI患者围手术期抗血小板治疗至关重要：120、急诊科、门诊导医台、CCU备心梗一包药。 建立区域胸痛中心、及早开通梗死相关血管（尽量绕行急诊科、CCU）能明显改善预后。 术后管理、危险因素控制对远期预后非常重要。 我院2-7月STEMI急诊PCI：D-B时间 感谢聆听指导！