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PAGE PAGE 276 法医学 一、课程简介 法医学是研究和解决法律及其实施中涉及医学问题的一门学科。作为医学科学，它具有自然科学的属性。法医学的研究对象主要有尸体、活体、生物性检材，除此之外，尚有犯罪现场和灾害现场勘验以及对医疗诉讼方面的病历或有关资料的文证审查。法医学的任务是为刑事案件提供线索，为审判提供证据，为民事案件审理提供证据，为医药卫生实践与立法提供科学依据，通过医学研究促进医学发展。由此可见，法医学又是一门实践性较强的学科。 本门课程通过对法医学基础知识和基本原理的讲解，使学生掌握法医学实践中的基本理论和基本方法，同时培养学生法医学思维，运用所学知识解决常见的法医学问题，以便他们能在未来的工作和生活中更好的维护法律及自我保护。 二、理论教学内容 绪论，死亡与死后变化 掌握内容：法医学的概念；医学生学习法医学的意义；法医学的主要分科；死亡的概念；法医学的死亡分类；死后变化的概念；早期、晚期死后变化；死亡时间推断。 了解内容：法医学与医学的关系；法医学的任务和工作内容；法医学的发展历史及展望。死亡的过程与假死；死亡原因与死亡方式的法医学鉴定；昆虫、动物对尸体的毁坏；死后人为损伤。 机械性损伤 掌握内容：机械性损伤的概念和分类；机械性损伤的基本形态；机械性损伤的检查与记录；组织间桥、竹打中空、挤压综合征、试切创、抵抗伤、弥漫性轴索损伤、生命反应的概念；枪弹创的形态特征；挫裂创与锐器创鉴别；行人和车内人员的损伤特征；肉眼及镜下生前伤的经典指征。 了解内容：机械性损伤的形成机制；皮下出血和尸斑的鉴别（联系尸体现象）；棍棒伤和砖石伤的形态特点；徒手伤、咬伤和斧锤伤的形态特点；坠落伤特点；刺创、切创、砍创和剪创的形态特点；自杀、他杀切颈的鉴别；火器伤的概念、分类，火器伤的鉴别；交通损伤的概述，铁路、航空及船舶事故损伤的特点；脑室内积血的概念，硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血定义；脑挫伤分类及定义；机械性损伤的法医学鉴定；外伤性和自发性蛛网膜下腔出血的鉴别。 机械性窒息 掌握内容：机械性窒息的概念和分类，机械性窒息死者的尸检所见；缢死的概念，缢死尸体的征象及法医学鉴定；扼死的概念，扼死的形态学改变；溺死的概念，溺死的尸体征象及法医学鉴定。 了解内容：机械性窒息的过程和表现；缢死的机制；缢死与死后悬尸的鉴别；勒死的概念、死亡机制和过程，勒死的尸体征象及法医学鉴定；扼死的死亡机制、过程和法医学鉴定；压迫胸腔所致的窒息；堵塞呼吸道所致的窒息；溺死的死亡机制和过程；硅藻检验的意义，死亡时间的推断；性窒息；体位性窒息的概念及其特点。 高温、低温及电流损伤 掌握内容：烧伤严重程度的估计；烧死尸体的病理学改变（体表、内部）；烧死的死亡机制；冻死的病理学变化（体表、内部）；冻伤的程度及面积；维希涅夫斯基斑；电流损伤的形态学改变（体表、内部）；电流斑。 了解内容：硬脑膜外热血肿与外伤性硬脑膜外血肿的鉴别；生前烧死与死后焚尸的鉴别；火场中尸体的法医学鉴定；冻死的法医学鉴定；冻伤的发生条件；冻死的过程及死亡机制；常见触电原因；电击死的死亡机制；电流对人体的作用；影响电流对人体作用的因素；雷击死的特点；电击死的法医学鉴定。 猝死 掌握内容：猝死的概念、特点；冠心病、主动脉瘤、肺动脉栓塞、肺炎、脑出血、蛛网膜下腔出血、急性出血坏死性胰腺炎、羊水栓塞的病理变化、猝死机制及法医学鉴定；青壮年猝死综合征、婴幼儿猝死综合征的特点和法医学鉴定。 了解内容：猝死的原因及法医学鉴定；原发性心肌病、心肌炎、高血压病、支气管哮喘、暴发型脑炎、异位妊娠、子宫破裂、产后出血的病理变化及法医学鉴定；青壮年猝死综合征、婴幼儿猝死综合征的病因。 中毒 掌握内容：毒物、中毒、毒品、药物滥用概念；中毒发生条件；中毒案件死亡方式；乙醇、一氧化碳、农药、杀鼠剂的中毒症状；常见中毒症状所提示的主要毒物；中毒案件的法医学鉴定内容和通用方法。 了解内容：毒物的分类；急性、慢性和亚急性中毒中毒案件的检材提取；中毒尸检所见及法医学鉴定；毒物分析常用方法及结果评价；毒品、氰化物、砷化物、催眠镇静类药物及有毒动植物中毒。 活体损伤鉴定 掌握内容：活体损伤鉴定的概念及程序；活体损伤鉴定的特点及注意事项；损伤程度鉴定的概念、分类及意义；伤残程度鉴定的概念及依据；劳动能力丧失、残疾、伤残的概念；诈病与造作病（伤）的特点；虐待伤的表现。 了解内容：活体损伤鉴定的内容和种类；损伤程度鉴定的原则及注意事项；伤残程度鉴定的鉴定原则及注意事项；诈病、造作病的法医学鉴定要点；虐待的概念及法医学鉴定要点。 精神疾病的司法鉴定 掌握内容：法医精神病学、刑事责任能力、民事行为能力的概念；法医精神病学常涉及的法定能力评定包括的内容，包括刑事案件中的法定能力和民事案件中的法定能力；精神损伤与精神伤残的概念及两者区别