《病理生理学_2》教学大纲(本科）.docxVIP

PAGE PAGE 103 病理生理学 一、课程简介 病理生理学是研究疾病发生、发展与转归的规律及其机制的科学。其主要任务是从功能与代谢变化来探讨疾病发生发展过程中的规律和基本病理机制，科学揭示疾病的本质，为防病、治病提供实验和理论依据。病理生理学以 生理学、生物化学与 分子生物学、 免疫学、 病理学、 生物物 理学等为基础，是多学科相互渗透而形成的独立学科，是联系基础医学和临床医学的“桥梁”。 病理生理学通过疾病概论、基本病理过程和器官病理生理学的讲解，使学生掌握相关知识的同时，注重学生主动学习能力及批判性思维等的培养，为其后续临床课程学习及科研素质的提高打下坚实的基础。 二、理论教学内容 绪论和疾病概论 掌握内容：病理生理学和基本病理过程的概念；健康、疾病的概念；脑死亡的概念和判断标准。 了解内容：病理生理学的主要教学内容及研究方法；病理生理学的发展简史；疾病的病因学及发病学；疾病发生发展的一般规律及基本机制；疾病的转归。 水、电解质代谢紊乱（1） 掌握内容：水钠代谢障碍的分类、概念、发病机制、特点和对机体影响及其机制（重点为三型脱水）。 了解内容：正常水和电解质的生理功能及代谢调节。 水、电解质代谢紊乱（2） 掌握内容：水肿的概念、发病机制及水肿的特点，心力衰竭和肝硬化引起水肿的机制。了解内容：正常血管内外水平衡，体内外水代谢平衡。 水、电解质代谢紊乱（3） 掌握内容：低钾血症、高钾血症的概念、发生原因、代谢规律和对机体的影响（重点为心脏、骨骼肌和酸碱平衡）及其机制。 了解内容：正常钾平衡的调节（跨细胞转移和肾调节）；各类水电解质代谢紊乱防治的病理生理基础。 酸碱平衡紊乱（1） 掌握内容：酸碱平衡的概念和酸碱失调的概念；四型单纯型酸碱中毒的概念、反映酸碱平衡的常用指标及意义、阴离子间隙的概念。 了解内容：体液酸碱物质的来源；酸碱平衡的调节。 酸碱平衡紊乱（2） 掌握内容：代谢性酸中毒的原因，对机体的影响及其机制；呼吸性酸中毒对机体的影响和机制。 了解内容：呼吸性酸中毒的原因。 酸碱平衡紊乱（3） 掌握内容：代谢性碱中毒的原因，对机体的影响及其机制。酸碱平衡紊乱诊断的病理生理学基础。 了解内容：呼吸性碱中毒的原因和对机体的影响； 混合型酸碱平衡紊乱的类型、原因和特点；双重性酸碱紊乱和单纯性酸碱紊乱的代偿预计值的计算。 缺氧 掌握内容：缺氧、发绀、肠源性发绀的概念；常用血氧指标（血氧分压、血氧容量、血氧含 量、血红蛋白氧饱和度、动-静脉血氧含量差和 P50）的概念和正常值；缺氧的类型、原因、发病机制和血氧指标的变化特点；缺氧时呼吸系统、循环系统和血液系统的变化及机制。 了解内容：缺氧时中枢神经系统的变化、组织细胞的代偿适应性变化与损伤性变化；氧疗的原理和效果；氧中毒的概念、原因与机制。 发热 掌握内容：发热、过热、内生致热原的概念；发热和过热、发热激活物和内生致热原的区别；发热的发病机制；发热时相及各期的热代谢特点。 了解内容：正常体温的调节；发热激活物与内生致热原的种类；体温正、负调节中枢的部位；发热中枢正、负调节介质的种类；热限的概念；发热时代谢与功能的改变；发热的处理原则。 应激 掌握内容：应激、应激原、热休克蛋白、急性期反应蛋白的概念；交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统的基本组成、应激时的防御意义及不利影响；急性期反应蛋白的主要功能；应激性溃疡的概念和机制。 了解内容：生理性应激和病理性应激；应激时中枢神经系统的变化、其他神经内分泌变化；免疫系统的反应。创伤后应激障碍的概念。应激时机体功能代谢的变化及与疾病的关系。 缺血-再灌注损伤 掌握内容：自由基、缺血-再灌注损伤、钙超载的概念；重点掌握缺血-再灌注损伤的发生机制（缺血-再灌注时氧自由基增多和自由基损伤的机制，钙超载发生和致组织损伤的机制，白细胞增多和介导微血管损伤的机制等）。 了解内容：粘附分子、缺血预适应和缺血后适应的概念；缺血-再灌注损伤的原因和条件；再灌注性心律失常的发生机制；各重要器官缺血-再灌注损伤的特点；缺血预适应的保护机制。自由基的种类；自由基清除剂的种类；缺血-再灌注损伤防治的病理生理基础。 12.休克（1） 掌握内容：休克的概念；休克分期和I 期微循环的改变、机制、意义及临床表现。了解内容：休克的病因和分类；几种常见休克的特点。 13.休克（2） 掌握内容：多器官功能障碍综合征（MODS）的概念；休克 II，II 期微循环的改变、机制、意义及临床表现。 了解内容：MODS 的发病经过和发病机制；休克时肺、肾、心和肝功能的变化及机制；休克时胃肠、免疫的功能变化。 凝血与抗凝血平衡紊乱 掌握内容：弥散性血管内凝血（DIC）和微血管病性溶血性贫血的概念；重点掌握 DIC 的病因、发病机制及其临床表现的发生机制；D