工伤医疗纠纷伤处理方案.docVIP

煤矿工伤医疗保险纠纷处置预案 为适应XXX矿建设发展的需要，?预防工伤、医疗保险纠纷发生后对职工造成更大的伤害，避免事态进一步恶化，将造成的损失及影响降至最低，切实履行集团公司的企业宗旨。根据XX矿业（集团）有限责任公司《贯彻〈工伤保险条例〉实施细则》制定本预案。 一、组成机构 组　长：XXX 成　员：XXX XXX 领导小组下设办公室，办公室设在人力资源部负责具体事宜，办公室主任：XXX、副主任：XXX。 二、各职能部门主要职责 （一）人力资源部： 负责处理工伤、医疗纠纷期间对各职能部门的协调，相关政策、待遇的解释；劳务派遣工，负责与XX劳务公司联系，协助XX劳务公司处理相关事宜；提供受伤职工个人档案资料等工作。 （二）群众工作部：负责联系事故处理地点、接送伤（病）亡职工家属并做好安抚等工作。 （三）办公室：负责事故处理期间车辆安排等工作。 （四）保卫科：负责事故处理期间安全保卫、地矿协调稳定等工作。 （五）后勤服务中心：负责配合群众工作部做好伤（病）亡职工家属的安抚及后勤保障等工作。 （六）劳务公司：涉及到劳务派遣工，由公司组织牵头处理善后工作。 三、处理流程 1、工伤事故（轻微伤除外）、医疗纠纷突发后，职工所在单位要在第一时间对工伤人员进行抢救，同时上报矿调度所、安全监察处和人力资源部门。调度部门要安排实施救治和运送伤员到定点医院治疗，安监部门要进行事故追查和登记备案。追查工伤事故原因，并通知人力资源部。 2、工伤、医疗保险纠纷发生，第一时间向“工伤、医疗保险纠纷处置领导小组”组长汇报，由组长召集小组成员开会，介绍情况，布置工作，办公室安排人员做好会议记录。 3、群众工作部、后勤服务中心在第一时间联系好事故处理地点、派人和车辆接伤（病）亡职工家属并做好安抚等工作。 4、工伤、医疗保险纠纷处理期间，在职职工：由XXX与受伤职工亲属主谈，XX作相关政策、待遇解释，XX配合并做好记录，每天及时向“工伤、医疗保险纠纷处置领导小组”组长汇报处理进展情况，以便安排下一步工作，谈判双方差距缩小到双方都快能接受的时候，“工伤、医疗保险纠纷处置领导小组”组长出面与受伤职工亲属签订相关协议。劳务工：由劳务公司经理安排劳务公司人员与受伤职工亲属谈判并作相关政策、待遇解释及签订相关协议。 5、保卫科派人负责维护现场次序、保护工作人员人身安全。 6、工伤、医疗纠纷处理完后，人力资源部根据签定的相关协议，做好相关费用审批材料的收集、报送等工作。 7、群众工作部、后勤服务中心在工伤、医疗纠纷处理完后，负责受伤职工亲属的送返、宾馆吃住费用的结算。 规定办理工伤申报事宜。申报工伤的事故单位，必须在24小时内将单位党政正职签字的书面材料（事故经过,和矿调度所、安监处的口径一致）及工伤职工的相关资料报送人力资源部，人力资源部要在48小时内将工伤快报（记帐单）送达集团公司社保中心工伤管理科。工伤职工本人可以要求转本地就近定点医院治疗，工伤管理科不予记帐，医疗费用由本人垫付，待工伤职工出院及XX市劳动和社会保障局出具工伤认定决定书后再到定点医院报销。