糖尿病并发症及日常护理.pptVIP

主要有三种还没讲到的并发症 肾病、口腔问题、皮肤问题 这些并发症同样可导致糖尿病患者出现严重后果，甚至危及生命。 * 糖尿病与口腔疾病互为因果 糖尿病时机体对细菌的抗感染能力下降，口腔内的牙龈及牙周组织易发生感染。 可引起溢脓，牙齿松动等。发生在颌面部软组织的感染，起病急炎症扩展迅速，发病初期就可能全身恶化，治疗不及时可能引起死亡。 口腔内组织的炎症又可使糖尿病患者病情加重 * 糖尿病患者经常有龋齿，牙周炎，味觉障碍等 龋齿 发病率高，病程进展快 牙周病 牙龈肿胀、充血、糜烂、疼痛 牙齿松动、脱落 牙周组织感染、化脓 口腔干燥 也是常见症状，临床多见真菌感染。 * 糖尿病合并口腔疾病，口腔医生要与内科医师密切合作，进行全身检查，制定诊疗计划 * （2）科学护牙 勤刷牙 早晚各一次，软毛牙刷，规范步骤 饭后漱口 温开水（盐水） 避免用手指或牙签剔牙缝残留物 每周2次压线洁齿 ? /jkshbk/?type=detailid=697 /list.asp?classid=17ClassStr=d 当前29页，共38页，星期日。 第二十九页，共三十八页。 （3）定期检查 糖尿病患者应： 每3-6个月 定期进行口腔检查 每3-4个月 换牙刷 每2年 口腔X线摄片1次 /jkshbk/?type=detailid=697 当前30页，共38页，星期日。 第三十页，共三十八页。 （4）及时就医 当发现以下情况时，应立即与牙科医生联系： ① 刷牙或吃东西时反复牙龈出血 ② 牙龈发红、肿胀或发软 ③ 牙龈与牙齿分离 ④ 一碰牙龈，在牙龈和牙齿间有脓液 ⑤ 托牙或部分托牙板发生改变； ⑥ 吃东西时，牙齿咬合及与舌头的配合有所改变 ⑦ 持续的口臭或口味不正常 /jkshbk/?type=detailid=697 当前31页，共38页，星期日。 第三十一页，共三十八页。 目录 当前32页，共38页，星期日。 第三十二页，共三十八页。 糖尿病患者的皮肤容易受损 糖尿病容易并发各种感染，血糖控制差的患者更为常见和更为严重 由于周围血管神经病变，糖尿病患者的皮肤较易损伤，且不容易发现、不容易自愈 中国2型糖尿病防治指南. 2010 中国2型糖尿病防治指南（科普版）. 2009 当前33页，共38页，星期日。 第三十三页，共三十八页。 糖尿病皮肤问题有哪些？ 疥 痈 毛囊炎 汗腺炎 中国2型糖尿病防治指南（科普版）. 2009 当前34页，共38页，星期日。 第三十四页，共三十八页。 糖尿病皮肤问题的防治 当前35页，共38页，星期日。 第三十五页，共三十八页。 （1）严格控制血糖 严格控制血糖达标是防治糖尿病皮肤感染的首要措施 2010年中国2型糖尿病防治指南推荐：胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段 中国2型糖尿病防治指南. 2010 有并发症再打 -----悔之晚矣！ 当前36页，共38页，星期日。 第三十六页，共三十八页。 （2）基本护理 勤洗澡、勤换衣 避免皮肤损伤、感染 挑选棉质、宽松、 透气好的内衣 纪立农,等. 知名专家进社区谈医说病：糖尿病。 p249 当前37页，共38页，星期日。 第三十七页，共三十八页。 （3）及时就医 纪立农,等. 知名专家进社区谈医说病：糖尿病。 p249 皮肤瘙痒时避免搔抓 已经发生的感染部位，要做好局部清洁和消毒工作，并及时联系医生 当前38页，共38页，星期日。 第三十八页，共三十八页。 主要有三种还没讲到的并发症 肾病、口腔问题、皮肤问题 这些并发症同样可导致糖尿病患者出现严重后果，甚至危及生命。 * 2型糖尿病患者是发生视网膜病变的高危人群。糖尿病视网膜病变的主要危险因素包括糖尿病病程、血糖控制不良、高血压及血脂紊乱。 在糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因。2001年中华医学会糖尿病学分会对中国大城市24496例住院糖尿病患者糖尿病并发症进行的回顾性分析发现，2型糖尿病并发眼病者占35.7%，2型糖尿病视网膜病变的患病率随病程和年龄的增长而上升。2型糖尿病成年患者中，大约有20—40%出现视网膜病变，8%有严重视力丧失。 * 糖尿病视网膜病变分6期，非增殖型和增殖型各3期。非增殖型视网膜病变检查时可以看到视网膜出现血管膨胀、微动脉瘤(血管变弱)、视网膜出血以及视网膜浮肿等表现。增殖型糖尿病视网膜病变是在非增殖型糖尿病视网膜病变的基础上进一步进展的结果，在进行眼底检查时可以发现视网膜上有新生血管形成，这些新生血管极易破裂导致眼底大量出血、出血机化、最后导致视网膜的剥脱甚至失明。 * 视网膜病变病友的眼部症状与其眼底病变的部位、严重程