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骨科专科医师培训计划 一、培训对象： 新入院的五年制、七年制、八年制临床医学专业毕业生，从事医院临床医疗工作人员。 二、培养目标 通过骨科专科医师培训，使受训者达到骨科专科医师水平，即具有独立从事骨科学医疗活动的能力、对骨科常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验，初步掌握骨科手术操作技能，能够独立完成常见骨科手术，以及在上级医师指导下完成比较复杂的骨科手术。 二、培养方法及时间安排： 培训时间为2年。受训者在骨科各亚专业轮转学×。 第一年:初步了解骨科学及常见的骨科疾病，为进一步系统学×打好基础。主要是参加病房工作，但应有一定的时间（如每周天）跟随高年医师参加骨科普通门诊的工作。工作1年后，在上级医师指导下参加骨科急诊值班。 第2年:全面系统掌握骨科学知识和技能。每年参加病房工作至少6个月。在门诊工作期间，每周参加骨科普通门诊3天。 骨科专科医师培训时间为2年。 三、培养内容与要求 1入科教育 通过入科前教育对每位医师进行一系列培训学×，熟悉医疗环境,法规制度、临床诊 疗常规及操作常规，提高工作质量,避免医疗差错。 （1）、医院及科室概况：介绍医院环境、等级、床位、科室设置及专业、及物品放置、护理方面情况的介绍。 （2）、科室规章制度：介绍科室的各项制度，包括病历书写制度、三级医生查房制度、值班交接班制度、医院内感染控制制度、门急诊等基本规章制度，术前谈话制度、重病人抢救制度、输血制度等。 （3）、医德、法规制度：讲解医务人员应遵循的医德规范，医院行风建设的有关规等，树立良好的医德风范和法制观念。 （4）、基本操作：一类手术切口严格的无菌观念，骨科基本操作。掌握各种外科伤口换药操作技术，了解并掌握常见类型骨折的手法复位技术，石膏固定技术以及随访中的重要注意事项。 （5）、体格检查和病历、处方书写：结合本院病历要求，根据本科室临床规范进行讲解，使医师进入科室后能尽快按本院规范书写医疗文书。 （6）讲解，加强工作责任心，提高工作质量，掌握与病人的沟通技巧，确保医疗安全。 2业务学×： 骨科专科医师培养临床轮转科室及时间安排（2年内完成） 其他科室轮转期间尽量参加骨科总查房及业务学×。 科室时间（月） 师骨科专科医师培养临床轮转科组6及时间安排（第年） 运动医学康复医学 总计24个月 骨科专业基本和基本知识； 学×内容骨科（第创一伤年以骨折和脱位为主）的常用治疗方法及手术操作技术； 开放性伤口清创闭合的原则； 石膏、止血带、关节腔穿刺技术和骨牵引固定技术等骨科常用治疗技术的 具体操作及其并发症的预防和处理原则； 骨科常用检查的临床应用和检查方法。 了解骨科常见病、多发病的发病机理、临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原 则，手外伤清创、皮肤缺损的修复、肌腱吻合以及骨科内固定的基本技术 1学×病种及例数要求常见部位骨折、骨关节结核、骨与关节感染和 非感染性炎症、骨关节肿瘤（骨软骨瘤、软组 应基本掌握的手术种类及要求，手术类别完成例数(≥50)参加例数(≥100) 常见部位骨折的手法复位，石膏外固定、腰椎 3手术要求：疾病等）复杂骨关节肿瘤（脊柱肿瘤、骨盆肿 瘤等）复杂骨关节畸形 受训者应通过前一阶段手术技能的训练进一步掌握骨科常见的手术操作。 手术类别完成例数(≥50)参加例数(≥50) 参与复杂骨折与脱位（如肱骨干骨折、尺桡骨骨折、腕关节骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折、三踝骨折、骨盆骨折、脊柱骨折的外固定 学×内容（第二年） 作为第一或第二助手：参与手术：颈椎手术、腰椎手术、全髋关节置换术、人工股骨头置换术、全膝关节表面置换术、周围神经损伤的修复、血管损伤的修复、复杂骨关节肿瘤手术、骨关节畸形手术。复杂骨折与脱位（如肱骨干骨折、尺桡骨骨折、腕关节骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折、三踝骨折、骨盆骨折、脊柱骨折的外固定术、切开复位内固定术等）复杂手外伤（清创与修复、断肢（指）、再造、游离组织移植） 2独立完成门诊手术：腱鞘囊肿、骨活检、拔钉； 3开放性骨折的初步处理。 4独立完成四肢长干骨骨折切复内固定术； 5完成关节内骨折内固定术及髋关节脱位手法复位； 6完成单纯椎间盘髓核摘除术； 7跟腱、肌腱修复术； 8斜颈及跟腱延长术； 9骨髓炎病灶清除术 10骨肿瘤切除、植骨；骨盆骨折手术；恶性肿瘤保肢；脊柱前后路内固定术； 受训医师二年期间参加业务学×的数量要求教学内容时间 病例讨论会每周一次 科室总查房每周一次 小课及教学查房每周一次 科研讨论会每月一次 参加学术交流（如国家或××级骨科会议）每年一次 除必须完成上述课堂学×外，所有受训医师应积极参加各级学（协）会的医学继续教育活动。 诊疗操作要求 1）骨科中、小手术：例。 2）骨科大手术：例。 3）第2份，对掌握常见病及疑难病有深入的了解，完成一定难度 手术，科研上有所进展，担任住院总医师，