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卫生院医院感染管理制度 二、建立健全日常清洁、消毒制度，地面湿式清扫。 三、各诊室要有流动清洁、消毒制度，地面湿室清扫。 四、门（急）诊的治疗室、处置室、注射室、换药室的医院感染管理要求： 1、室内布××合理，清洁××、污染××分××明确,标志清楚，保持整洁，定时通风换气，每天紫外线消毒至少一次,每次30分钟并登记,每周用次，台面、门把手等易传播××每日用含氯消毒液消毒，室内地面早晚各拖一次，拖完后将拖把消毒晾干。 2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。 3、无菌物品灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌无菌物品必须一人一用一灭菌。 4、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明时间,超过2小时后不得使用启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用,最好采用小包装。 5、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换二次，容器每周灭菌二次常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储 槽中的灭菌物品（棉球，纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡用小包装。 6、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁××,下层为污染××；治疗车、换药车应配有快速手消毒剂 7、各种治疗、换药、护理操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行特殊感染伤口(如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室）严格隔离，处置后严格进行终末消毒，不得进入换药室。 8、一次性用品（注射器、针嘴、输血输液管、各种导管等）严禁重复使用,用后与其他废弃物分类收集，封闭装运，统一回收到指定部门进行无害化处理医用废弃物置双层黄色袋；生活废弃物置黑袋；放射性废弃物置双层红色袋，各类污染袋要防渗漏。 9、使用后的锐器应及时放入锐器盒内，达到容量时立即封口，日产日清。 10、保持抗生素药物使用率≤50%;院内感染率≤10％；院感漏报率≤20%。 五、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒,被血液、体液污染时应及时消毒处理。 六、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。 医院感染管理制度 ,内感染管理工作。 二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象,统计住院患者感染率 三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。 四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。 五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在10％以内。 六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。 七、加强院内感染管理的宣传教育,宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。 八、拟定全院各科室计划并组织具体实施 九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂 十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。 病房感染管理制度 2、在院感科的指导下配合做好各项监测,按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施。 3、患者安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置 4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。 5、病人床单、被套、枕套每周更换1—2次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒被血液，体液污染时，及时更换，并装入红色塑料袋,禁止在病房、走廊清点更换下来物品。 6、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院,转科或死亡后，床单位须进行终末消毒处理。 7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。 8、加强各类监护仪器设备，卫生材料等清洁与消毒管理 9、一次性餐具、便器固定使用，保持清洁 10、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定,采取相应的消毒隔离和处理措施。 11、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。 12、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖把,标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒 13、垃圾置塑料袋内，送定点站处理。门诊、急诊感染管理制度 3、一律使用一次性注射用品，用后由回收站统一回收。 4、门诊体温计由服务中心统一消毒发放，回收。 5、压舌板采用一人一用一灭菌,用后统一由供应室回收 6、建立日常清洁制度。 7、各诊室要有流动水洗手设备。 8、门诊各治疗室均应有紫外线灯管，每天照射一次 9、各科室桌、椅、床、地面、窗台用清水擦拭每日一次,有污染时用含氯制剂擦拭。 10、抢救室环境整洁，尽量控制陪客,减少室内污染,定时通风。 11、急诊抢救室及平车、轮椅、