鼻部解剖及生理讲课文档.pptVIP

按功能分为呼吸区和嗅区。 （1）嗅区粘膜 ： 上鼻甲和对应鼻中隔，为假复层无纤毛柱状上皮，间杂嗅细胞，其中枢突汇集成多股嗅丝穿过筛孔。 嗅器：嗅细胞、支持细胞、基底细胞构成的特异性感觉上皮。 （三） 粘膜 现在二十九页，总共四十九页。 （2）呼吸区粘膜：除嗅区之外的鼻腔粘膜内含浆液腺、粘液腺。在中、下鼻甲前端，鼻中隔前下1／3，为复层柱状上皮，其余部分为假复层纤毛（200-300根）柱状上皮。纤毛向鼻后孔摆动，将粘液毯推向鼻咽部。 在下鼻甲游离缘后端粘膜下毛细血管与小静脉间形成海绵状血窦。有舒缩性受植物神经控制。 现在三十页，总共四十九页。 （四） 血管： 1 李特氏动脉丛: 筛、前后动脉、鼻后中隔动脉、 腭大动脉、上唇动脉交织成网构成易出血区。 2 科氏静脉丛: 与动脉伴行之静脉丛. 3 下鼻道外侧壁后部有鼻—鼻咽静脉丛. 现在三十一页，总共四十九页。 Kiesselbach plexus Little area 眼动脉 颈内动脉 鼻腔主供血管 颌内动脉 蝶腭动脉 筛后动脉 鼻腭动脉 筛前动脉 腭大动脉 上唇动脉 颈外动脉 面动脉 易出血区 现在三十二页，总共四十九页。 （五） 淋巴: 颌下淋巴结、咽后淋巴结、颈上深淋巴结。 现在三十三页，总共四十九页。 筛前 上颌神经 蝶腭神经 鼻后上外侧 鼻后上内侧支 副交感神经－扩张血管，腺体分泌 交感－司血管收缩 3 自主神经 2 感觉神经 1 嗅神经： （六） 神经: 筛后 鼻腔外侧壁， 鼻中隔前、上方 三叉神经 眼神经 鼻睫神经 嗅细胞 嗅区粘膜 嗅丝 嗅球 筛板 现在三十四页，总共四十九页。 三 鼻窦 鼻窦的面部斜位投影 蝶窦 额窦 筛窦 上颌窦 围绕鼻腔周围的面颅骨和脑颅骨内的含气腔。 依其所在颅骨而命，分别为：上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。左右对称，各有开口与鼻腔相通，窦腔粘膜与鼻腔延续。 现在三十五页，总共四十九页。 鼻部解剖及生理 现在一页，总共四十九页。 Ⅰ 鼻部解剖 鼻（nose）：分为 一 外鼻（external nose） 二 鼻腔（nasal cavity） 三 鼻窦（nasal sinuses） 现在二页，总共四十九页。 鼻的毗邻关系 颅底 眼眶 口腔 现在三页，总共四十九页。 一 外鼻（external nose） （一）位置形状 面颅中央 三棱锥型 解剖标志 鼻根 鼻梁 鼻尖 鼻翼 鼻唇沟 鼻小柱 nasal root nasal tip nasal bridge columella nasi nasolabial fold alae nasi 鼻背 现在四页，总共四十九页。 （二）结构 1 皮肤 2 骨和软骨 3 血管 4 神经 5 淋巴 支架 现在五页，总共四十九页。 1 表面皮肤 鼻根、鼻背皮肤薄松弛。 鼻尖、鼻翼皮肤厚与皮下连接紧密。富含皮脂腺、汗腺，疖肿、痤疮、酒渣鼻好发于此。 现在六页，总共四十九页。 （1） 骨性支架 额骨鼻部 鼻骨 上颌骨额突 上颌骨腭突 前鼻棘 上颌骨腭突 2 支架 额骨鼻部 鼻骨 上颌骨额突 现在七页，总共四十九页。 梨状孔: 鼻骨下缘 上颌骨额突前缘 上颌骨腭突前缘 围成的区域。 现在八页，总共四十九页。 （2） 软骨性支架 隔背软骨和大翼软骨 ① 隔背软骨 底面观呈：“ ” ，两侧为鼻外侧软骨中间为鼻中隔软骨 大翼软骨 鼻骨 鼻外侧软骨 现在九页，总共四十九页。 ② 大翼软骨 呈马蹄铁状，有内、外脚。 两外脚支撑鼻翼 两内脚夹鼻中隔软骨前下缘构成鼻小柱。 大翼软骨外脚 大翼软骨内脚 鼻小柱 现在十页，总共四十九页。 （1）动脉： 鼻背动脉 筛前动脉 额动脉 眼动脉 面动脉 上颌动脉 眶下动脉 内眦动脉 上唇动脉 鼻翼支 颈外动脉 颈内动脉 3 血管 现在十一页，总共四十九页。 （2）静脉 内眦静脉 眼上静脉 眼下静脉 海绵窦 面前静脉 面总静脉 颈内静脉 鼻部静脉结构特点： 岩上、下窦 额静脉 无瓣膜血管可上下流通。感染后挤压可造成一过性菌血症，并逆流进入海绵窦，致使颅内感染。 现在十二页，总共四十九页。 危险三角： 顶：鼻根。 腰：鼻背、鼻翼外缘。 底：口裂横线。 现在十三页，总共四十九页。 4 神经 （1） 运动神经： 面神经：鼻孔开大肌、降鼻中隔肌。 （2） 感觉神经： 上颌神经 眼神经 眶下神经：鼻背、鼻翼、前庭 筛前神经：鼻根、鼻梁