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肿瘤科住院病历模板
1、原发性支气管肺癌
主 诉：反复咳嗽、咯痰伴胸痛X 月
现病史：X 月前患者无明显诱因出现反复咳嗽、咯痰、为阵
发性串咳、少许泡沫痰，痰中带血，伴有发热、胸痛、呼吸
困难，厌油、纳差明显，不伴有盗汗、咯脓痰，无吞咽呛咳、
声音嘶哑。
查 体：消瘦，右侧呼吸动度及语颤减弱，叩浊，右侧呼吸
音减弱，可闻及干湿鸣音，心律整齐，腹软，双下肢不肿
诊 断: 原发性支气管肺癌
2、食道癌
主 诉：进行性吞咽困难X 月
现病史：X 月前无明显诱因出现吞咽不适，随后出现进行性
吞咽困难，初为固体食物，后进食半流质、流质饮
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