胆管及输尿管切开缝合打结.pptx

切开打结与缝合操作;一、切开;;执刀方式;切开选择原则;（一）皮肤切开;皮肤切开操作;（二）浅部脓肿切开;浅部脓肿切开操作;（二）深部脓肿切开;深部脓肿切开操作;（四）腹膜切开;腹膜切开操作;（一）胆管及输尿管切开;胆管及输尿管切开操作;二、缝合;二、缝合;二、缝合;二、缝合;二、缝合;二、缝合;二、缝合;二、缝合;二、缝合;二、缝合;二、缝合;二、缝合;二、缝合;二、缝合; 间断垂直褥式内翻缝合; 连续水平褥式浆肌层内翻缝合; 连续水平褥式全层内翻缝合; 荷包缝合法;;常用手术结;常用手术结;3、三重结：三重结是在方结的基础上再重复第一个单结，且第三个结与第二个结的方向相反，以加强结扎线间的磨擦力，此结牢固可靠，常用于较大血管及皮肤、脂肪以外组织的缝合打结。缺点为组织内的结扎线头较大。;4、多重结：三重以上的结称为多重结，如四重结、五重结、六重结······用于肠线、合成可吸收线、尼龙线等易滑脱线缝合时的打结。;2、滑结：打结时两手用力不均匀或拉紧方向不正确，照成一段线被拉直，另一段线缠绕在拉直的线上，剪线后线结极易滑落;常用手术结;;单手打结法;1.无论用何种方法打结，相邻两个单结的方向必须相反，否则易打成假结而松动 2.打结时，两手用力点和结扎点三点应在一条直线上，如果三点连线成一定的夹角，在用力拉紧时易使结扎线脱落。在收紧线结时，两手用力要均匀，如果一手紧一手松，则易成滑结而滑脱 3.根据打结处的深度和结扎对象选择一段适当长短和粗细的结扎线，打结前用盐水浸湿可增加线的韧性及摩擦力，既易拉紧又不易折断。打结时，必须顺着线的穿行方向用力拉紧，否则极易折断结扎线 ; 谢谢！