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切开打结与缝合操作;一、切开;;执刀方式;切开选择原则;(一)皮肤切开;皮肤切开操作;(二)浅部脓肿切开;浅部脓肿切开操作;(二)深部脓肿切开;深部脓肿切开操作;(四)腹膜切开;腹膜切开操作;(一)胆管及输尿管切开;胆管及输尿管切开操作;二、缝合;二、缝合;二、缝合;二、缝合;二、缝合;二、缝合;二、缝合;二、缝合;二、缝合;二、缝合;二、缝合;二、缝合;二、缝合;二、缝合; 间断垂直褥式内翻缝合; 连续水平褥式浆肌层内翻缝合; 连续水平褥式全层内翻缝合; 荷包缝合法;;常用手术结;常用手术结;3、三重结:三重结是在方结的基础上再重复第一个单结,且第三个结与第二个结的方向相反,以加强结扎线间的磨擦力,此结牢固可靠,常用于较大血管及皮肤、脂肪以外组织的缝合打结。缺点为组织内的结扎线头较大。;4、多重结:三重以上的结称为多重结,如四重结、五重结、六重结······用于肠线、合成可吸收线、尼龙线等易滑脱线缝合时的打结。;2、滑结:打结时两手用力不均匀或拉紧方向不正确,照成一段线被拉直,另一段线缠绕在拉直的线上,剪线后线结极易滑落;常用手术结;;单手打结法;1.无论用何种方法打结,相邻两个单结的方向必须相反,否则易打成假结而松动
2.打结时,两手用力点和结扎点三点应在一条直线上,如果三点连线成一定的夹角,在用力拉紧时易使结扎线脱落。在收紧线结时,两手用力要均匀,如果一手紧一手松,则易成滑结而滑脱
3.根据打结处的深度和结扎对象选择一段适当长短和粗细的结扎线,打结前用盐水浸湿可增加线的韧性及摩擦力,既易拉紧又不易折断。打结时,必须顺着线的穿行方向用力拉紧,否则极易折断结扎线
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