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本套资料包括:
1.医院管理制度与人员岗位职责
2.医院科研管理制度
3.医院处方点评制度和实施细则
4.现代医院管理制度(全面)
医院管理制度与人员岗位职责
(优质范文)
第一章 行政管理制度
一、医院领导干部深入科室制度
(一)领导要经常深入科室,调查研究,直接掌握情况,
抓好典型,协助总结推广先进经验。
(二)深入科室,重点抓医疗、护理、教学、科研、后
勤保证以及服务质量、病人生活等工作。听取病员和医
务人员的意见,表扬好人好事,改进工作。
(三)院领导查房每周一次,带领有关干部深入科室检
查工作,发现问题及时解决。
(四)院领导要参加部分业务实践,如查房、重大手术、
疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。
二、请示报告制度
为了保证医院各方面的信息迅速传递给院领导,以便领
导及时掌握情况,加强组织管理,使各类问题得到快速解决。
凡有下列情况之一的,必须及时逐级向有关部门和领导
请示报告:
(一)、严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传
染病及必须动员全院力量抢救患者时,应立即采取抢救措施
并及时向医务部及主管院长汇报。
(二)、重要脏器切除、截肢、新开展手术项目的实施
以及新技术、新疗法和自制药品首次临床应用时,应向医务
部报告,由医务部转报业务院长批准后,方可开展。
(三)、发生医疗、护理事故或严重差错,损坏或丢失
贵重器材、药品,发现成批药品变质时,应立即向主管的职
能部门报告,并逐级向主管院长、院长报告。
(四)、收治涉及法律、政治、刑事案件以及逃跑、伤
人、有危险迹象的患者时,应向医务部、保安部报告,以便
采取措施,加强监管力度。
(五)、紧急、重大经济开支报批时,应逐级经主管部
门和分管财务的院领导审批,并报院长批准。
(六)、丢失重要医疗文件、机密文件及档案资料时,
应及时向主管院长汇报,并视情节轻报告院长。
(七)、重要的外事保健任务和外出会诊以及上级部门
借调人员等,应向有关职能部门报告,并报主管院长或院长
批准。
(八)、制定、修改医院的规章制度、技术操作常规或
科室新制定制度时必须报告院长办公室或医务部,并经院长
审批后方可公布。
(九)、非工作时间内的紧急行政、医疗等事务均应向
医院总值班报告,重大问题由总值班及时请示带班院领导。
(十)、工作人员出差、院外会诊、参加院外进修学习、
接受院外任务等,应向有关职能部门和主管院长报告;中层
以上人员以任何原因离开本市时,必须报告院长,得到批准
后方可离院。
(十一)、局级以上领导干部住院,所在科室应向医务
部、院长办公室及院长报告;省、市级以上领导干部住院应
由院长向省卫生厅、市卫生局报告。
(十二)患者病情危重或死亡后,科室须填写《病危通
知单》和《死亡通知单》报送医务部,并通知患者家属,经
医务部和主管领导签署意见后归入病案。值班医师及负责医
师除积极抢救外要及时向上级医师或科主任报告,上级医师
或科主任要亲临现场组织抢救。
(十三)、紧急手术而病员的单位领导和家属不在时,
必须及时向医务部和主管院长请示报告。
(十四)、职工发生打架斗殴或与患者发生严重冲突时,
科室应立即通知保安部并向主管院长报告,情节严重时
报告院长。
(十五)、医院重要的基建、设备、物流等档案资料,
一般情况不外借,需要外借复印时必须由牵头部门向主管院
长请示,主管院长向院长汇报同意后,方可执行。
三、院长行政查房制度
(一)、医院行政查房是领导带领行政各职能部门负责
人定期深入科室,有计划、有重点地对科室各项工作进行全
面检查、现场办公解决问题的一种管理形式。
(二)、行政查房由院办负责通知,参加人员一般由行
院长、院长助理、院办、医务部、护理部、后勤主任组成,
参加行政查房的行政管理干部到办公室集中,进行查房前的
安排部署准备工作。
(三)、行政查房采取如下四种方式:
1、集中听取科主任、护士长的近期工作汇报以及各科
室存在工作困难的汇报,时间为5—10分钟;
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