女性生殖系统图解讲课文档.pptVIP

现在三十页，总共六十五页。 现在三十一页，总共六十五页。 骨盆的测量 临床测量骨盆的方法有骨盆内测量和骨盆外测量两种： 骨盆的外测量： 虽不能测出骨盆内径，但从外测量的各径线中能对骨盆大小及其形状作出间接的判断。 用骨盆测量器测量以下径线： 现在三十二页，总共六十五页。 髂棘间径： 孕妇取伸腿仰卧位。测量两髂前上棘外缘的距离。（如图） 正常值为23~26cm. 现在三十三页，总共六十五页。 髂嵴间径： 间径： 孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽的距离（如图） 正常值为25~28cm 现在三十四页，总共六十五页。 骶耻外径： 孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。正常值为18~20cm。第五腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角。此径线间接推测骨盆入口前后径的长度，是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关，测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径值，即相当于骨盆入口前后径的值。 现在三十五页，总共六十五页。 坐骨结节间径或称出口横径： 孕妇取仰卧位，两腿弯曲双手紧抱双膝，使胯关节和膝关节全曲。测量两坐骨结节内侧缘，正常值为8.5~9.5cm。此径小于8cm时应加测出口后矢状径。 现在三十六页，总共六十五页。 出口后矢壮径： 为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。检查者带指套的右手食指深入孕妇肛门向骶骨方向，拇指置于孕妇体外骶尾部，两指共同找到骶骨尖端，用尺放于坐骨结节径线上。用汤姆斯出口测量器一端放于坐骨结节间径的中点，另一端放于骶骨尖端处，测量器标出的数字即为出口后矢壮径值，正常值为8~9cm。若出口后矢壮径值不小，可弥补坐骨结节间径值稍小。出口后矢壮径与坐骨结节间径值之和大于15cm时，表明骨盆出口狭窄不明显。 现在三十七页，总共六十五页。 耻骨弓角度： 用左右手拇指指尖斜着对拢，放置在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，测量两拇指间角度为耻骨弓角度。正常值为90 ° ，小于80 °为不正常，此角度反映骨盆出口横径的宽度。 现在三十八页，总共六十五页。 骨盆内测量： 经阴道测量骨盆内径能较准确地测知骨盆大小，适用于骨盆外测量有狭窄者。主要测量的径线有： ⑴对角径：为耻骨联合上缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5~13cm。此值减去1.5~2cm为骨盆入口前后径的长度。 现在三十九页，总共六十五页。 ⑵坐骨棘间径： 测量两坐骨棘间的距离，正常值约为10cm. 测量方法是一手食、中指放入阴道内，分别触及两侧坐骨棘，估计其间的距离。 现在四十页，总共六十五页。 坐骨切迹宽度： 代表中骨盆后矢壮径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带的宽度。 若能容纳3横指（约5.5~6cm）为正常，否则属中骨盆狭窄。 现在四十一页，总共六十五页。 现在四十二页，总共六十五页。 现在四十三页，总共六十五页。 骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长，尺骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≥10cm。在我国妇女骨盆类型中占52%~58.9%。 现在四十四页，总共六十五页。 骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，尺骨弓较窄，骶坐切迹窄呈高弓型，骶骨较直而前倾，致出口后矢壮径较短。因男型骨盆呈漏斗型往往造成难产。较少见，在我国妇女中占1%~3.7%。 现在四十五页，总共六十五页。 练习题 1.关于女性骨盆，下列哪项是正确的？ A.骨盆入口前后径长而横径短 B.骨盆入口横径较前后径稍长 C.骨盆入口椭圆形 D.骨盆入口三角形 E.骨盆入口平面狭窄 （B） 现在四十六页，总共六十五页。 现在一页，总共六十五页。 女性生殖系统的解剖 女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关的组织与临近器官。骨盆为生殖器官的所在地，且与分娩有密切关系。 现在二页，总共六十五页。 女性生殖系统的解剖 要求： 1.掌握女性外、内生殖器的解剖及临近器官的关系 2.熟悉女性骨盆的形态与分娩有关的解剖特点 3.了解女性骨盆底的解剖 现在三页，总共六十五页。 第一节 外生殖器 女性外生殖器又称外阴，指生殖器外露部分，位于两股内侧之间，前面为耻骨联合，后面以会阴为界。 （一）阴阜 （二）大阴唇 （三）小阴唇 （四）阴蒂 （五）阴道前庭 1.前庭球 2.前庭大腺 3.尿道口 4.尿道口及处女膜 现在四页，总共六十五页。 现在五页，总共六十五页。 第二节 内生殖器 现在六页，总共六十五页。 现在七页，总共六十五页。 现在八页，总共六十五页。 现在