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编号： 编码： FORMTEXT ××项目HSE作业计划书 FORMTEXT 施工作业单位 注：此为作业计划书扉页 签字 职务 日期 编制人： 审核人： 批准人： PAGE 0 1 项目概况、作业场所周边情况调查 1.1 项目概况 工程项目地点、立项原因、简要内容。 1.2 地理环境 工程项目所在地的地质、气象、交通情况。 1.3 社会环境及外部依托 当地社会治安、人文环境、医疗消防及生活依托的情况。 1.4 营地布置 根据施工现场特点，对营地的布置安排。 2 人员能力和设备状况 2.1 人员能力 本项目关键岗位人员及新增人员能力 序号 姓名 岗位 性别 工作年限 文化程度 健康情况 持证情况 技能鉴定 综合评估 备 注 工龄 本岗位 2.2 设备状况 施工作业采用的主要设备、设施及特殊HSE装置 序号 名称 规格型号 主要技术指标 完好情况 是否满足施工要求 综合 评估 备注 3 项目新增危害因素辨识与主要风险提示 3.1 项目新增危害因素辨识 项目新增危害因素是指当人员、作业环境、施工方案和技术（工艺）、设备设施等发生变化（变更）而新增的危害因素。 3.2 项目主要风险提示 项目主要风险指经过评估后，在本项目表现突出、需要提示的风险。 4 风险削减和控制措施 针对本项目主要风险及新增风险，制定相应的风险削减和控制措施。 5 应急管理 5.1 应急联系电话 应急联系电话一览表 单位 姓名（部门） 职务 地址 联系电话 上级应急救援组织 外部依托 其它 5.2 应急处置预案 附件1施工区、生活区的布置及应急撤离路线平面示意图 附件2 风险管理单（样表） 编码 编号 作业地点 本表对应的作业计划书名称 1 新增主要危害因素辨识（包括对人员、环境、工艺、技术、设备设施变化的描述） 2 主要风险提示（包括指导书中提到的主要风险） 3 风险削减和控制措施 4 应急处置 编写人 年 月 日 项目监督 年 月 日 审核人 年 月 日 项目经理 年 月 日 相关人员告知记录 序号 姓名 工作岗位（职务） 签字 日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 完成时间 年 月 日 验收人 年 月 日 备注：1、本表是计划书的附件。2、本表的内容按照计划书的使用要求填写。3、本表的内容不限于在一张表格上，可以视情况增加附页。