病毒性肝炎 PPT课件.ppt

病毒性肝炎 （Viral hepatitis） ;肝 liver;最大腺体1.5kg 肝左叶 肝右叶 人体化工厂 代谢中心 解毒中心 生命脏器;组成：;*;Review: 网状纤维支架 Kupfer细胞;Review: 界板;*;肝小叶 Hepatic lobule ;肝的血液循环：;肝小叶(Hepatic lobule): 中央静脉(central vein) 肝细胞索(hapatic cord) 肝窦(hepatic sinusoid) 汇管区(Portal area): 小叶间静脉(interlobular veins) 小叶间动脉(interlobular arteries) 小叶间胆管(interlobular bile duct);Review;*;Review;肝脏功能(function of liver) 胆汁分泌功能 Bile secretion 合成血浆蛋白 Synthesis of plasma proteins 合成凝血因子 Synthesis of coagulation factors 营养代谢 Nutrient metabolism 药物代谢 Drug metabolism 解毒功能 Detoxication;病毒性肝炎临床特点(Clinic features: viral hepatitis);病毒性肝炎基本病理特点General features: viral hepatitis;二病因及流行病学;各型肝炎病毒(Hepatitis virus)特点;病毒性肝炎发病机制(Pathogenesis);*;甲、戊型 经口传染(饮水食物被污染) 可暴发流行(epidemic) 乙、丙、丁、庚型 病毒存在于血液及分泌物中，经血道、性接触及其它密切接触传染。 呈散发趋向(sporadic) ;基本病变(basic lesions);*;（1）胞浆疏松化和气球样变  （Rarefaction and ballooning degeneration）;*;电镜 内质网扩张、囊泡变 核蛋白颗粒脱失 线粒体肿胀、嵴消失。 ;（2）嗜酸性变及嗜酸性坏死  （acidophilic necrosis）;嗜酸性变;嗜酸性小体;;点状坏死(spotty necrosis) ;*;; 桥接坏死(BN) (bridging necrosis) ; 桥接坏死 ;; 碎片状坏死(PN) （piecemeal necrosis） ;; 大片坏死 ; 大块坏死 （massive necrosis） ;3. 炎细胞浸润??????汇管区、小叶内 → T淋巴细胞、单核细胞；坏死处 → 中性粒细胞;*;病毒性肝炎发病机制(pathogenesis);; 1.急性普通型肝炎 Acute viral hepatitis (common type); 急性普通型肝炎病变特点 Microscopy: acute viral hepatitis ;急性普通型肝炎病变特点 Acute viral hepatitis (common type);*;1995年提出慢性肝炎分类方案;2.慢性肝炎（Chronic viral hepatitis）;(1)轻度慢性肝炎病变特点： Chronic mild viral hepatitis;(1)轻度慢性肝炎(HCV);(2)中度慢性肝炎病变特点 chronic intermediate viral hepatitis;chronic intermediate viral hepatitis ;中度慢性肝炎 chronic intermediate viral hepatitis;*;(3)重度慢性肝炎病变特点Chronic severe viral hepatitis;Chronic severe viral hepatitis;重度慢性肝炎 Chronic severe viral hepatitis;毛玻璃样肝细胞(Ground-glass hepatocyte);毛玻璃样肝细胞(ground-glass hepatocyte ;*;毛玻璃样肝细胞(ground-glass hepatocyte ;急性重型肝炎病变特点： Microscopy: acute severe hepatitis;acute severe hepatitis;acute severe hepatitis;acute severe hepatiti