宝命全形论PPT课件.pptVIP

（四） 帝曰：“願聞其道。”岐伯曰：“凡刺之眞，必先治神，五藏已定，九候已備，後乃存鍼。衆脉不見，衆凶弗聞，外內相得，無以形先，可玩往來，乃施於人。 脉(mò)：通“眽”，审视。(含情脉脉) “众脉”二句：对于周围众目审视如同不见，众口喧闹如同不闻。谓医生进针时须全神贯注。 凶：通“讻”，喧闹。 * （四） 帝曰：“願聞其道。”岐伯曰：“凡刺之眞，必先治神，五藏已定，九候已備，後乃存鍼。衆脉不見，衆凶弗聞，外內相得，無以形先，可玩往來，乃施於人。 “外内”二句：意为心手相应，不要使形体动作即针刺手法在“治神”前先行。一说，意为外表的证候应与内在的病机相符，不能把外表的证候作为诊断的首要依据。 玩：研究，熟悉掌握。 “可玩”二句：能够精湛熟练地把握住人体经脉气血循环往来的情况，才可以对病人施行针刺。 * （四） 人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，間不容瞚。手動若務，鍼耀而匀，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。伏如橫弩，起如發機。” 五虚：①指五脏精气不足的五种虚证，即脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入。②泛指虚证。 五实：①指邪气阻闭五脏所致的五种实证，即脉盛、皮热、腹胀、二便不通、闷瞀。 ②泛指实证。 * “五虚”二句：①对虚证病人不可即用泻法，对实证病人不可迟缓不泻。《太素·知针石》：“五，谓皮、脉、肉、筋、骨也。此五皆虚，勿近写之；此五皆实，勿远而不写。” 日本森立之《素问考注》云：“远近者，谓迟速也。《九针十二原篇》云：‘刺之微在速迟。’此言五藏之气虚者，针之勿用近速之刺法；五藏之气实者，针之勿用远迟之刺法。五藏必有虚实，针法必有补泻也。” ②见到虚证，不可轻易用针；而见到实证，则不能放弃用针。 * （四） 人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，間不容瞚。手動若務，鍼耀而匀，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。伏如橫弩，起如發機。” 发：谓施行针刺。 瞚：同“瞬”，眨眼。 “至其”二句：到了应当施行针刺的时候，连一眨眼的工夫都不能耽误。 * （四） 人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，間不容瞚。手動若務，鍼耀而匀，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。伏如橫弩，起如發機。” 务：专一。 义：适应。(社会认为合宜的道理和行为。义、宜同源。) 适：到达，谓针气所至。 “静意”二句：静心观察施针时病人的适应情况，随时注意经气来到的变化 。 * （四） 人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，間不容瞚。手動若務，鍼耀而匀，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。伏如橫弩，起如發機。” 冥冥：渺茫貌。王冰注：“冥冥，言血气变化之不可见也。” * （四） 人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，間不容瞚。手動若務，鍼耀而匀，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。伏如橫弩，起如發機。” “见其”二句：意为针刺得气后，医者手下会感觉到经气的到来。乌乌、稷稷：鸟飞貌，皆形容其气有如飞鸟之往来。 王冰注：“乌乌，叹其气至；稷稷，叹其已应。” “从见”二句：意为医生纵然感觉到经气在进针后如鸟之飞，却不知道是什么原因。从：同“纵”，纵然。一说，從，当为“徒”字，形近而误。 * （四） 人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，間不容瞚。手動若務，鍼耀而匀，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。伏如橫弩，起如發機。” “伏如”二句：意为在留针候气之时，要像张弓待发般地屏息以待；而当经气到来之时，则应如拨机发箭般迅捷出针。 横弩：当作“彉(gūo)弩”，张满弓弩。 机：弓弩上的发射机关。 * 第四段，指出了针刺的行针方法及候气的重要意义。 * （五） 帝曰：“何如而虛？何如而實？”岐伯曰：“刺虛者須其實，刺實者須其虛。經氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠近若一。如臨深淵，手如握虎，神無營於衆物。” 须：待。 “刺虚”二句：针刺虚证须待经气实(阳气降至，针下热)才可出针。针刺实证必待经气虚(阴气降至，针下凉)乃可去针。 * （五） 帝曰：“何如而虛？何如而實？”岐伯曰：“刺虛者須其實，刺實者須其虛。經氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠近若一。如臨深淵，手如握虎，神無營於衆物。” 【译】经气已到来，当谨慎运针，不失时机。针刺的程度或深或浅，全在于医生根据病情灵活掌握。针刺的穴位有远有近，而留针候气的道理相同。 * （五）