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血液透析科护理文书评价标准(100分) 日期: 检查者: 得分: 项目 分值 基本要求 评分标准 检查结果 扣分 透析记录单 50分 项目填写完整,用笔正确,字迹清楚,记录完整,不得涂改。 项目填写不全一处扣1分 字迹不清一处扣1分 余一处不符扣1分 常规每小时测量生命体征,测量准确记录及时,发生病情变化时随时记录 未及时测量生命体征扣10分余一处不符扣1分 医嘱执行要有执行时间,执行者与核对者签名,签名规范可辨认。 未签名扣1分未填执行时间扣1分,余一处不符扣1分 下机时及时测量生命体征,脱水量,评估透析器凝血情况,做好记录并签字。 下机未测量生命体征
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