胫腓骨骨折的护理查房培训.ppt

功 能 锻 炼 原那么：早锻炼、晚负重。 方法：练习股四头肌等长收缩，髌骨的被动活动以及足部各关节的活动，制止在膝关节伸直的情况下旋转大腿。 注意：应循序渐进逐渐增加活动范围和活动强度，以患者不感到疲劳或疼痛为宜 * 。 精选文档 功 能 锻 炼 术后24小时 即开场指导患肢踝背伸及股四头肌的等长收缩锻炼，收缩10s，放松10s,患肢15～20次/组，健侧20～30次/组，2～3次/天。健侧可练习直腿抬高，抬高时慢慢抬起，当抬到10～20cm时停顿3～5s，再缓慢放下，反复练习，以不疲劳为宜。 伤后3～6周 指导患者进展膝关节挺直、抬腿练习及下床负重练习，患肢由伸直位，逐渐屈曲90，以防止关节强直，注意循序渐进训练 伤后6～8周 不仅强调局部的锻炼，还必须进展全面的肌肉和关节锻炼，坚持全身活动，逐步恢复肢体 * 。 精选文档 谢 谢 * 。 精选文档 。 * 。 。 * 。 。 * 。 。 * 。 。 * 。 。 * 。 。 * 。 。 * 。 。 * 。 。 * 。 。 * 。 。 * 。 。 * 。 。 * 。 。 * 。 。 * 。 。 * 。 。 * 。 。 * 。 。 * 。 。 * 。 。 * 。 。 * 。 。 * 。 胫腓骨骨折的护理查房 * 。 精选文档 内 容 简 介 疾病相关知识 病例介绍 护理问题及措施 功能锻炼 * 。 精选文档 疾病相关知识 胫腓骨骨折的定义： 指自胫骨平台以下至踝上部位发生的骨折,由于胫骨前方仅有皮肤覆盖容易发生开放性骨折. 胫腓骨骨折在全身骨折中最为常见。多见儿童和青壮年。多为直接暴力所致。假设发生在中下段，易引起延迟愈合或不愈合。 * 。 精选文档 疾病相关知识 分型： 一型：单纯性骨折 二型：粉碎性骨折 三型：开放性骨折 * 。 精选文档 疾 病 相 关 知 识 主要治疗原那么： 恢复小腿长度、对线和持重功能。优先满足胫骨的复位。 1、非手术治疗：手法复位，小夹板加压固定，牵引，石膏固定。 2、手术治疗：切开复位内固定,可用钢板螺 钉、髓内针、外固定架固定。 * 。 精选文档 病 例 介 绍 姓名:张业余 性别：男 年龄：90 入院时间：2021.4.29 西医诊断：左侧胫腓骨开放性骨折 中医诊断：创伤病/气滞血瘀 * 。 精选文档 病 例 介 绍 病情： 患者因“左小腿外伤后肿痛，出血2小时余〞于2021.4.29急诊入院。急诊摄X光片提示:左侧腓骨中上段粉碎性骨折，遂以“左侧腓骨开放性骨折、额面部皮肤挫裂伤、全身多处皮肤擦伤〞收住我科。在全身麻醉下行清创缝合术。予以彻底清创后，对位腓骨骨折端骨块，缝合腓肠肌断裂肌腹，术后安返病房，其切口敷料 枯燥，切口旁置引流管一根外接负压引流球，逐层缝合 伤口。术后安返病房，予抬高患肢，消炎抗感染、活血化瘀、消肿止痛、对症治疗。现患者病情平稳。 * 。 精选文档 病 例 介 绍 查体情况： T:36.2 P:72 R:18 BP:120/80 专科检查:额面部有一约5cm的不规那么挫裂口，右腕部、左髋部及右膝部多处皮肤擦伤伴表皮缺损。 中医辩证:患者为老年男性，外伤后左小腿肿痛、出血2小时余，中医综合四诊所得：左侧胫腓骨开放性骨折，额面部皮肤挫裂伤，全身多处皮肤擦伤。四诊合参辩证为:气滞所淤型；因外伤骨折，骨断筋伤，故畸形不能活动；骨伤及气血，气滞血淤，气伤痛，行伤肿，故发为肿胀疼痛；舌质淡黯，舌苔薄白，脉涩，为气滞血淤舌脉。 * 。 精选文档 主要检查及阳性体征 2021-4-29 ----- X光片提示：左侧腓骨中上段粉碎性骨折，左髋部未见明显骨折。 头胸腹CT：未见明显外伤改变。 2021-5-03 -----复查头颅CT:脑实质未见明显异常密度影，脑室系统未见变形或异常扩大，中线构造居中，脑沟、脑裂增宽，脑外间隙增宽。 2021-5-05 -----左胫腓骨正侧位片示：原骨折线可见，原骨质未见明显异常，关节关系清晰。石膏外固定中。 * 。 精选文档 护 理 问 题 焦 虑 躯体移动障碍 便 秘 知识缺乏 疼 痛 排尿异常 * 。 精选文档 护 理 问 题 有管道滑脱的危险 骨筋膜室综合症 有感染的危险 有皮肤完整性受损的危险